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3 個月 BB 輸血后仍未明貧血原因,疑似地貧,能做什么?

BB剛3個月,發(fā)現(xiàn)臉色較黃,一點(diǎn)血色都沒有,去醫(yī)院驗血醫(yī)生說嚴(yán)重貧血需要馬上輸血,輸完血后BB臉色好轉(zhuǎn)。醫(yī)院做了很多檢查都沒有找到貧血原因,照了B照又驗了X光都沒什么問題,醫(yī)生排除了缺鐵性貧血,懷疑可能是地中海貧血,剛做了骨刺,結(jié)果還要幾天才出來。上網(wǎng)查地中海貧血資料,嚇了一跳,是不是發(fā)病越早,貧血越嚴(yán)重。我真的好擔(dān)心BB,請醫(yī)生指導(dǎo)現(xiàn)在應(yīng)該為BB做些什么?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    3 個月的寶寶輸血后仍未明確貧血原因,疑似地中海貧血,家長可以從多方面著手,包括密切觀察寶寶癥狀、加強(qiáng)護(hù)理、合理喂養(yǎng)、耐心等待檢查結(jié)果、做好心理準(zhǔn)備等。 1. 密切觀察寶寶癥狀:注意寶寶的面色、精神狀態(tài)、吃奶情況、呼吸頻率等,如有異常及時告知醫(yī)生。 2. 加強(qiáng)護(hù)理:保持寶寶皮膚清潔,避免感染。注意保暖,防止著涼。 3. 合理喂養(yǎng):保證寶寶充足的營養(yǎng)攝入,母乳是最佳選擇,如母乳不足,選擇合適的配方奶。 4. 耐心等待檢查結(jié)果:骨刺結(jié)果未出期間,避免過度焦慮,積極配合醫(yī)生的后續(xù)安排。 5. 做好心理準(zhǔn)備:即使確診地中海貧血,也要保持樂觀心態(tài),積極治療和護(hù)理。 寶寶還小,身體處于發(fā)育階段,家長要保持冷靜,積極面對,相信在醫(yī)生的幫助下,寶寶會逐漸恢復(fù)健康。

    2025-02-09 20:52
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    地中海貧血又稱海洋性貧血或珠蛋白生成,是一組遺傳性溶血性貧血,其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,致使血紅蛋白的組成成分改變。從而表現(xiàn)為臨床癥狀輕重不等的慢性進(jìn)行性溶血性貧血?!      ”静∈沁z傳性疾病,是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有四種,即α、β、γ、δ鏈,其中以β和α珠蛋白生成障礙性貧血較為常見?!   ∫?、β地中海貧血   ?。薄⒅匦汀∮址QCooley貧血?;純撼錾鷷r無癥狀,至3~6個月開始出現(xiàn)癥狀,呈慢性進(jìn)行性貧血,面色蒼白,肝脾腫大,發(fā)育不良,常有輕度黃疸,上述癥狀隨年齡增長而日益明顯。由于骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼變大,首先發(fā)生于掌骨,以后為長骨和肋骨,1歲后顱骨改變明顯,表現(xiàn)為頭顱變大、額部隆起、顴高、鼻梁塌陷,兩眼距離增寬,形成海洋性貧血的特殊面容。患兒常并發(fā)支氣管炎或肺炎。當(dāng)并發(fā)有含鐵血黃素沉著時,因過多的鐵沉著于心肌和其它臟器如肝、胰腺、腦垂體等,而引起相應(yīng)臟器損害的表現(xiàn),其中最嚴(yán)重的是心力衰竭,它是貧血和鐵沉著造成心肌損害的結(jié)果,是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一。本病如不治療,多于5歲前死亡?! ?shí)驗室檢查:血象呈小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蛟龈?;骨髓象呈紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞占多數(shù),紅細(xì)胞滲透脆性明顯減低;HbF含量明顯增高,大多>0.40,這是診斷重型β地中海貧血的重要依據(jù);顱骨X線照片可見顱骨內(nèi)外板變薄,板障增寬,在骨皮質(zhì)間出現(xiàn)垂直短發(fā)樣骨刺?! 。?、輕型 患者無癥狀或或輕度貧血,脾不大或輕度腫大。病程經(jīng)過良好,能存活至老年。本型多于重型患者家族調(diào)查時被發(fā)現(xiàn)?!   ?shí)驗室檢查:成熟紅細(xì)胞有輕度形態(tài)改變;紅細(xì)胞滲透脆性正?;驕p低;血紅蛋白電泳顯示HbA2含量增高,這是本型的特點(diǎn);HbF含量正常。 ?。场⒅虚g型 多于幼童期出現(xiàn)癥狀,其臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間,中度貧血,脾臟輕或中度腫大,黃疸可有可無,骨骼改變較輕。    實(shí)驗室檢查:血象和骨髓象的改變?nèi)缰匦?;紅細(xì)胞滲透脆性減低;HbF含量約為0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。  二、α地中海貧血    1、靜止型 患者無癥狀。紅細(xì)胞形態(tài)正常,出生時臍帶血中HbBarts含量0.01~0.02,但3個月后即消失。 ?。病⑤p型 患者無癥狀。實(shí)驗室檢查有如下特點(diǎn);紅細(xì)胞形態(tài)有輕度改變?nèi)绱笮〔坏?,異形等;紅細(xì)胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2和HbF含量正?;蛏缘??;純耗氀狧bBarts含量0.034~0.140,于生后6個月時完全消失。 ?。场⒅虚g型 又稱血紅蛋白H病?;純撼錾鷷r無明顯癥狀,嬰兒期以后逐漸出現(xiàn)貧血,疲乏無力、肝脾腫大、輕度黃疸,年齡較大的患兒可出現(xiàn)類似重型β地中海貧血的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性藥物等可誘發(fā)急性溶血而加重貧血,甚至發(fā)生溶血危象?!   ?shí)驗室檢查:血象和骨髓象的改變類似重型β地中海貧血,紅細(xì)胞滲透脆性降低;變性珠蛋白小體陽性;HbA2和HbF含量正常或稍低。出生時血液中含有約25%HbBarts及少量HBH,隨年齡增長HbBarts逐漸取代HBH,HbBarts含量約為0.024~0.44。包涵體生成試驗陽性?! 。?、重型 又稱HbBarts胎兒水腫綜合征。胎兒常于30~40周時流產(chǎn)、死胎或娩出后半小時內(nèi)死亡,胎兒呈重度貧血、黃疸、水腫、肝脾腫大,胎盤巨大且質(zhì)脆?!   ?shí)驗室檢查:血象中成熟紅細(xì)胞形態(tài)改變?nèi)缰匦挺碌刂泻X氀泻思t細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加。血紅蛋白中幾乎全是HbBarts或同時有少量HBH,無HbA、HbA2和HbF?!   ∫弧⒊錾蟛痪瞄_始進(jìn)行性貧血(輕型可無貧血),溶血嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸,顱面骨呈特殊面容(頭大、眉距增寬、鼻梁低平、顴骨突出)及肝脾腫大。  二、常有家族史?! ∪?、實(shí)驗室檢查  (一)呈小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞大小不均,可見異形,靶形紅細(xì)胞(可有0~66%),網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。  (二)紅細(xì)胞滲透脆性降低?! ?三)血紅蛋白分析 重型和中間型β地中海貧血患者的HbF含量明顯增高,達(dá)40%以上。輕型β地中海貧血患兒的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患兒其HbH與HbBarts的含量分別增高?! ∷摹ⅲ鼐€檢者嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬,長骨皮質(zhì)變薄,以后可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺?!   ∫弧⑾拗坪F藥物的使用及限制進(jìn)食含鐵食物?! 《?、重型病例需反復(fù)輸血,使血紅蛋白維持在6~8克/分升,以維持生理功能?! ≥斞刚鳎骸 ?一)貧血嚴(yán)重(血紅蛋白在5克/分升以卜)?! ?二)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象?! ?三)合并嚴(yán)重感染?! ?四)貧血性心衰?! 》磸?fù)輸血可引起含鐵血黃素沉著癥或血色病,對此可用螯合劑去鐵敏(Deferoxamine),每日肌注500mg,每周連續(xù)使用6天,長期使用。同時加用維生素c促進(jìn)尿鐵排泄?! ∪⑼瑫r補(bǔ)充葉酸和維生素E?! ∷摹⑵⑶谐g(shù)的指征  (一)5~6歲以上的患兒。過早切脾易并發(fā)嚴(yán)重感染?! ?二)需要輸血的次數(shù)和量逐漸增多?! ?三)巨脾引起壓迫癥狀?! ?四)合并脾功能亢進(jìn)?! ×硗?,對于某些不適合手術(shù)治療的患者,可考慮行脾栓塞治療,既可保留部分免疫功能,又可減少脾臟對血細(xì)胞的破壞,且操作對機(jī)體損傷較小,患者易于恢復(fù)。缺點(diǎn)是遠(yuǎn)期療效尚待肯定?! ∥濉⒐撬枰浦病∧壳爱惢蚬撬枰浦仓委熤匦挺碌刂泻X氀苫盥士蛇_(dá)70%以上,這是可能根治重型β地中海貧血的方法。    六、基因活化治療 應(yīng)用化學(xué)藥物改善β地中海貧血的癥狀,如羥基脲、阿糖胞苷、長春新堿、異煙肼等藥物正在探索之中。      本病是遺傳性疾病,開展人群普查和遺傳咨詢,作好婚前檢查以避免地中海貧血基因攜帶者之間聯(lián)姻,對于預(yù)防本病有重要意義。采用基因分析法開展產(chǎn)前診斷,避免胎兒水腫征的發(fā)生和重型β地中海貧血患者出生,是目前預(yù)防本病行之有效的方法。

    2016-03-02 12:14
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    此病先不用太擔(dān)心的,只要是積極的治療那是沒問題的,不用擔(dān)心的。

    2016-03-02 06:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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