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大三陽(yáng)治療后產(chǎn)生耐藥性，能否停止治療？

2025-02-09 14:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝病

問(wèn)題：

兩年前體檢患有大三陽(yáng)，沒(méi)有任何癥狀，在當(dāng)?shù)貒?guó)家公認(rèn)的肝病專科醫(yī)院治療過(guò)H抗病毒治療，現(xiàn)在肝功能正常，但是HBVDNA是10的2次方，朋友建議我再去治療一下，這個(gè)月檢查了好像產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)該可以不用治療了吧。

回答5
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谷魁廣醫(yī)師

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大三陽(yáng)患者經(jīng)治療后肝功能正常但 HBV DNA 為 10 的 2 次方且產(chǎn)生耐藥性，是否停止治療需綜合多方面因素，如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、耐藥類型、個(gè)體免疫狀態(tài)及治療預(yù)期等。 1. 病毒復(fù)制情況：若病毒仍在低水平復(fù)制，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 肝臟損傷程度：通過(guò)肝纖維化指標(biāo)、肝臟超聲等檢查評(píng)估，損傷嚴(yán)重時(shí)不宜停止治療。 3. 耐藥類型：不同耐藥位點(diǎn)和機(jī)制對(duì)后續(xù)治療選擇有影響。 4. 個(gè)體免疫狀態(tài)：免疫功能較強(qiáng)者，控制病毒可能相對(duì)容易。 5. 治療預(yù)期：包括預(yù)防肝硬化、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。總之，大三陽(yáng)患者在出現(xiàn)耐藥性且肝功能正常、HBV DNA 為低水平時(shí)，不能簡(jiǎn)單決定是否停止治療，應(yīng)綜合考量上述多種因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療策略。
2025-02-09 19:38

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

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你好，2年前大三陽(yáng)，現(xiàn)在HBV-DNA的病毒量降低到10的2次方就說(shuō)明已經(jīng)的正常值了，判斷現(xiàn)在應(yīng)該屬于是小三陽(yáng)或者攜帶者建議：檢查下肝功能看下是否正常，如果正常是不需要治療的，服用點(diǎn)護(hù)肝片就可以，平時(shí)規(guī)律作息生活
2016-03-02 14:42

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張建國(guó) 醫(yī)師

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根據(jù)你的描述，HBV-DNA也在正常范圍內(nèi)。拉米夫定不是一種可以完全根治乙型肝炎的藥物．病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)．至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBeAg。你目前可以服用中藥調(diào)理，但也要在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否可以停用拉米夫定。
2016-03-02 11:27

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你好，你現(xiàn)在肝功能正常，病毒量也不高，沒(méi)有復(fù)制，現(xiàn)在的情況很好不需要治療，拉米夫定也可以停了，平時(shí)注意休息，定期到醫(yī)院復(fù)查，祝您健康！
2016-03-02 09:51

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你好　HBVDNA是10的2次方考慮在正常范圍需要停藥的，肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問(wèn)題不大,一般不需要治療.藥物反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查
2016-03-01 23:47

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