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兩歲兒童反復(fù)咳嗽3月余，求指點(diǎn)。

2016-03-01 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：2歲簡(jiǎn)要病史：3月余前出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性非痙攣性咳，痰多難咳出，無(wú)發(fā)熱，無(wú)氣促、氣喘，經(jīng)治療后，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)、無(wú)痰。但是仍間有單聲咳，晨起為主，一直延續(xù)至今。體格檢查：第一次就診時(shí)，雙肺可聞及少許干濕性啰音，余無(wú)特殊。目前查體未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：3月余前行血常規(guī)示白細(xì)胞1萬(wàn)1，淋巴占比65%，中性粒31%。抽血查肺支原體為：1:80。此后多次復(fù)查血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。期間曾復(fù)查一次肺支原體為陰性。臨床診斷：支氣管炎治療經(jīng)過(guò)：第一次當(dāng)?shù)蒯t(yī)生予阿奇霉素、酮替芬、肺力咳等藥物口服治療5天，復(fù)查血常規(guī)正常后予停用阿奇霉素。之后一直予口服賽庚啶、孟魯司特鈉咀嚼片（10mg），間中予布地奈德+特布他林霧化，癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。

回答1
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你好，首先需要排除支氣管異物，其次完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，警惕咳嗽變異性哮喘，再有過(guò)敏性咳嗽等也需要注意，實(shí)在不行，就只有纖維支氣管鏡，總之慢咳診斷復(fù)雜。有時(shí)侯不能完全考慮過(guò)敏導(dǎo)致的支氣管炎，如咳嗽突然加重，可以靜脈輸液3到5天，再輔以霧化吸入效果可能更好。
2018-09-23 07:21

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回答5
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你好，目前考慮是病毒性感冒引起的，檢查EB病毒抗體ＩｇＧ陽(yáng)性，IGM陰性表明已經(jīng)過(guò)了傳染期，目前是康復(fù)階段可以考慮使用一些抗病毒藥物積極治療，如阿昔洛韋，干擾素等，另外如果有其他癥狀可以對(duì)癥治療。
2016-03-02 04:51

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你好，根據(jù)你描述的情況考慮目前你提供的資料應(yīng)該是有巨細(xì)胞病毒感染的相關(guān)檢查，考慮既往應(yīng)該是有此類(lèi)病毒感染的情況，目前應(yīng)該是有疾病已經(jīng)康復(fù)階段。建議，結(jié)合你咨詢(xún)的問(wèn)題考慮目前出現(xiàn)的情況平時(shí)積極加強(qiáng)體質(zhì)，可以通過(guò)提高自身免疫力來(lái)對(duì)抗疾病的情況，另外也可以考慮使用一些抗病毒藥物積極治療，如阿昔洛韋，干擾素等，如果有其他癥狀可以對(duì)癥治療。
2016-03-01 23:05

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這是EB病毒的抗體檢測(cè)。分衣殼抗原（CA）、早期抗原（EA）、核心抗原（EBNA）。根據(jù)您的描述，考慮有EBV的感染。是不是還有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)的腫大的？這是EB病毒感染造成的，如果有前邊的癥狀，考慮是傳染性單核細(xì)胞增多癥；如果沒(méi)有的話(huà)，考慮是慢性的EB病毒感染的。這會(huì)應(yīng)該病毒感染建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥比如蒲地蘭、板藍(lán)根沖劑都行的。及時(shí)復(fù)查異淋這個(gè)指標(biāo)。不知以上解答對(duì)您是否有用？希望能幫到您。祝您的寶寶早日康復(fù)，健康成長(zhǎng)。有不明白或有什么問(wèn)題的話(huà)，及時(shí)問(wèn)我。
2016-03-01 17:49

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這會(huì)應(yīng)該病毒感染建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥比如蒲地蘭、板藍(lán)根沖劑都行的。及時(shí)復(fù)查異淋這個(gè)指標(biāo)。
2016-03-01 16:18

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