關(guān)節(jié)腔液未查到結(jié)核菌，血液結(jié)核抗體陽(yáng)性，咋理解？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人近日做了關(guān)節(jié)腔液和結(jié)核抗體的檢測(cè)。關(guān)節(jié)腔液里未檢查懂啊結(jié)核相關(guān)病菌，而血液里結(jié)核抗體呈陽(yáng)性。想得到怎樣的幫助：求助各位愛(ài)心醫(yī)生，這樣看似矛盾的檢測(cè)結(jié)果，該怎么理解??？
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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關(guān)節(jié)腔液未檢測(cè)到結(jié)核相關(guān)病菌，但血液中結(jié)核抗體呈陽(yáng)性，這種看似矛盾的結(jié)果可能由多種因素導(dǎo)致，如檢測(cè)誤差、疾病階段、免疫狀態(tài)、既往感染、交叉反應(yīng)等。 1.檢測(cè)誤差：檢測(cè)過(guò)程中可能存在樣本采集、運(yùn)輸、檢測(cè)方法等環(huán)節(jié)的失誤，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2.疾病階段：結(jié)核感染在不同階段，病菌在關(guān)節(jié)腔液中的分布可能不均勻，有時(shí)難以檢測(cè)到。 3.免疫狀態(tài)：個(gè)體的免疫功能強(qiáng)弱會(huì)影響抗體的產(chǎn)生和病菌的檢測(cè)。 4.既往感染：曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，即便已經(jīng)治愈，仍可能有抗體殘留。 5.交叉反應(yīng)：某些其他病原體感染或自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致結(jié)核抗體出現(xiàn)假陽(yáng)性。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)可重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確是否存在結(jié)核感染。
2025-02-07 16:17
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：這個(gè)檢查結(jié)果一點(diǎn)也不矛盾的一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的成年人行結(jié)核桿菌抗體檢測(cè)基本都是陽(yáng)性陽(yáng)性不代表您有結(jié)核病只能表示您接觸過(guò)結(jié)核菌已經(jīng)有抗體了的現(xiàn)在城市里的病菌較多抗體陽(yáng)性很正常的關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒(méi)有找到結(jié)核桿菌也并不代表沒(méi)有結(jié)核桿菌感染可能是取材的問(wèn)題或是反應(yīng)性積液的。建議您需要結(jié)合癥狀來(lái)判斷的例如有沒(méi)有午后低熱發(fā)力等癥狀有沒(méi)有高熱等癥狀的單純憑實(shí)驗(yàn)室檢查是不能反應(yīng)的除非PPD結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性的。
2016-03-02 09:26
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