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五十六歲男性患者患有原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈高壓癥、膽結(jié)石、2 型糖尿病且血小板低，目前口服潑尼松、熊去氧膽酸治療，想做微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，需綜合多方面因素評(píng)估。 1. 病情評(píng)估：患者存在多種基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈高壓癥等，這些疾病可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 血小板問題：血小板低增加了手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需查明原因并采取措施提升血小板數(shù)量。 3. 糖尿病影響：2 型糖尿病可能導(dǎo)致傷口愈合不良，術(shù)前需控制血糖在合理范圍。 4. 肝臟功能：肝硬化可能影響肝臟的代謝和解毒功能，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 藥物影響：口服的潑尼松可能影響免疫系統(tǒng)和傷口愈合，熊去氧膽酸對(duì)手術(shù)影響相對(duì)較小，但也需綜合考慮。 6. 術(shù)后管理：術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)生命體征、血糖水平、出血情況等，并進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理。 綜上所述，該患者能否進(jìn)行微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的整體狀況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定個(gè)體化的治療方案。