大三陽治療后病毒轉陰但抗原異常，后續(xù)如何
上海肝硬化肝病要去哪里檢查？一年前大三陽，病毒是十的六次方，經(jīng)過一年的打抗干擾素，病毒轉陰，但是乙肝表面抗原結果是7720，抗HBe結果是0。01，抗HBc結果是11。39。其他都正常想得到怎樣的幫助：想問下治療的效果如何，之后該如何治療？我現(xiàn)在的病情處于一種什么情況？還要繼續(xù)打抗干擾素嗎？
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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大三陽患者經(jīng)干擾素治療后病毒轉陰但乙肝表面抗原等指標異常，治療效果需綜合評估，后續(xù)治療方案應依據(jù)具體情況制定，病情處于過渡階段。同時要考慮肝功能、肝臟超聲等情況。 1. 治療效果評估：病毒轉陰是積極信號，但表面抗原仍高，說明病毒復制得到控制，但尚未完全清除。 2. 病情狀況：可能處于免疫控制期，機體與病毒處于相對平衡狀態(tài)。 3. 后續(xù)治療考慮：需復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲、肝纖維化指標等。若各項指標穩(wěn)定，可暫時觀察；若有異常，可能需要調(diào)整治療方案。 4. 藥物選擇：可考慮核苷（酸）類似物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 5. 生活注意事項：避免勞累、飲酒，保持良好的作息和飲食習慣，定期復查。 總之，對于目前的情況，應綜合多方面因素決定后續(xù)治療策略，密切監(jiān)測病情變化，以達到良好的治療效果和控制病情進展。
2025-02-07 22:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建立醫(yī)患之間良好的信賴關系在選擇治療方案時非常重要。有些病人，常常會不斷地更換醫(yī)生進行治療。這樣做的心情可以理解，但是不同醫(yī)生的治療方案可能不盡相同，因此會帶來治療上的混亂，最終反而無所適從。乙肝是肝硬化、肝癌發(fā)生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個乙肝病毒感染者的必然經(jīng)歷，有上述發(fā)展過程的畢竟只是少數(shù)。流行病學調(diào)查表明，在未經(jīng)治療的乙肝感染者中，無癥狀病毒攜帶者每年發(fā)生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年發(fā)生肝硬化的幾率也不超過3%。肝癌的發(fā)生絕大多數(shù)源于肝硬化，但發(fā)生率也相當?shù)?
2016-03-01 21:37
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