免疫耐受期乙肝大三陽抗病毒治療兩年能否停藥
上海治療大三陽肝病哪家便宜？在2011年時候，乙肝大三陽，肝功能正常，屬于免疫耐受期，但不慎接受了抗病毒治療，先是阿德福韋酯吃了1年，后面加拉米夫定吃了1年，到現(xiàn)在2年。想得到怎樣的幫助：我這種免疫耐受期，又吃了阿德福韋酯加拉米夫定抗病毒2年，現(xiàn)在是否可以停藥？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝大三陽患者在免疫耐受期進行抗病毒治療后能否停藥，需綜合多方面因素判斷，包括病毒載量、肝功能狀況、肝臟影像學(xué)檢查、治療時長以及患者個體差異等。 1. 病毒載量：若病毒載量持續(xù)低于檢測下限，說明抗病毒治療效果較好，停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險可能相對較低。 2. 肝功能狀況：肝功能持續(xù)正常，提示肝臟未受到明顯損害，但不能僅以此作為停藥的唯一依據(jù)。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：如肝臟超聲、CT 等，若未顯示肝臟有纖維化、硬化等病變，對停藥決策有一定參考價值。 4. 治療時長：一般來說，抗病毒治療兩年時間相對較短，可能需要更長時間的鞏固治療。 5. 患者個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫狀態(tài)等也會影響停藥的可行性。 總之，對于免疫耐受期乙肝大三陽患者抗病毒治療兩年后是否停藥，不能簡單判斷，需要綜合上述多種因素，并在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和評估下決定，切勿自行停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)。
2025-02-06 15:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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大小三陽是一種通俗的講法，是對乙肝兩對半檢查結(jié)果的一種約定俗成的稱謂，如果表面抗原、e抗原、核心抗體三個陽性稱為“大三陽”，如果是表面抗原、e抗體、核心抗體陽性則稱為“小三陽”。很多人從字面上想當(dāng)然地認為，“大三陽”比“小三陽”嚴重，其實不然，大小三陽并不能反映乙肝患者病情的輕重。對于大三陽或小三陽人群，需不需要治療還要參考病人肝功能的變化，就是轉(zhuǎn)氨酶的變化，還要看病毒復(fù)制的程度，就是HBVDNA的量。因為肝功能間接反應(yīng)了肝臟的炎癥狀況，肝功能正常說明肝臟沒有炎癥。盡管感染了乙肝病毒，但病毒和人體之間是和平共處的，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做免疫耐受
2016-03-01 11:21
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