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背部骶髂肌肉游走性疼痛

2016-02-29 15:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

背部骶髂肌肉游走性疼痛背部肌肉及骶髂部位肌肉游走性疼痛一月最后一段有新問(wèn)題!!!癥狀:男,36歲,我最開(kāi)始經(jīng)歷一次體力工作后（同樣性質(zhì)工作已8年）,左腰肌肉（因工作原因,已造成左腰局部肌肉硬化）及右骶髂肌肉疼痛,貼了各類消痛貼膏（奇正,萬(wàn)通筋骨貼）等,只能緩解暫時(shí)疼痛；吃芬必得第一顆立竿見(jiàn)影不是很疼了,但只能吃三天.現(xiàn)一個(gè)月內(nèi),背部游走性疼痛,時(shí)而左,右腳后腳跟及右腳前掌疼痛,引起行路不便,時(shí)而骶髂2側(cè)肌肉交換著疼痛,再就是背心窩處,肩夾骨下及背部漲痛,始終處于一種游走疼痛狀態(tài),總有2處疼痛,時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)常造成起床困難,坐立難受.已檢查項(xiàng)目及結(jié)果:血常規(guī)正常,腎功能（尿素4.02,肌酐77.7）正常,痛風(fēng)（尿酸值346正常）,血沉ESR為21,ASO小于250,RF陰性,電解質(zhì)（K4.42,Na141.2,CL102.1,nCa1.11）,腰椎核磁共振（印象:均未見(jiàn)明顯異常）,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT圖（1,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上方,髂骨關(guān)節(jié)面輕微增生；2,左側(cè)髂骨后下方關(guān)節(jié)面下囊狀占位,內(nèi)含脂肪組織,不排除脂肪瘤可能）.經(jīng)當(dāng)?shù)厥幸?2,三醫(yī)等外科,骨科,疼痛科及中醫(yī)專家主任看片檢查,均說(shuō)無(wú)大礙,見(jiàn)議吃點(diǎn)消炎藥,做理療及加強(qiáng)日常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療.也許病急亂投醫(yī),根據(jù)少數(shù)醫(yī)生及民間按摩師見(jiàn)議,我扎了三天針灸（因不喜歡做,未延續(xù),有些是盲人師傅不敢做）,自感覺(jué)未見(jiàn)明顯成效.現(xiàn)正在進(jìn)行的治療方案:現(xiàn)聽(tīng)從一老中醫(yī)院長(zhǎng),我已打一周（丹參,地塞米松,消炎針,營(yíng)養(yǎng)針）吊瓶,激素只打了三天（醫(yī)生說(shuō)不能多打）,并吃風(fēng)痛安膠囊中成藥,打了六天,無(wú)明顯療效.現(xiàn)請(qǐng)本單位醫(yī)院按摩師進(jìn)行背部按摩,依然背疼如故,很是苦惱,懇請(qǐng)各位良醫(yī)指點(diǎn)迷津!另:有一民間盲人按摩師對(duì)我說(shuō),見(jiàn)議打消炎針一周好轉(zhuǎn),可能是風(fēng)濕的早期癥狀,如無(wú)好轉(zhuǎn),可能是肌肉神經(jīng)引起的疼痛,應(yīng)采取按摩,針灸,外敷其調(diào)治的中藥佐治.因看到民間按摩師現(xiàn)在多以扎針灸為主,少了以按摩為主,故不敢親臨前往.已有2位民間按摩師及一位中醫(yī)診斷為腰三橫凸綜合癥.現(xiàn)醫(yī)生要求檢查項(xiàng)目:現(xiàn)在醫(yī)生要求做個(gè)風(fēng)濕全套+肌酶譜+肌電圖,前面我已做了不少.但又有醫(yī)生見(jiàn)議還不如查免疫全套+肌酶譜.新問(wèn)題:查肌酶譜何用?我是否為風(fēng)濕的早期癥狀?為何大醫(yī)院已不做封閉針療法,同時(shí)針灸按摩師也見(jiàn)議不要打封閉針,以針灸為主,這是為何?

回答1
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劉杰主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

不知道你的工作性質(zhì)為何？游走性疼痛，在中醫(yī)來(lái)講是屬于風(fēng)邪。但是風(fēng)邪常挾其他的病邪侵犯人體，造成復(fù)雜的病理因素。看到你做了一系列的西醫(yī)檢查也沒(méi)有什么問(wèn)題，但是單單從你簡(jiǎn)單的癥狀的描述來(lái)看，也并不能準(zhǔn)確的判斷具體是什么原因。但是有一點(diǎn)是可以確定的，是風(fēng)邪裹挾著其它病邪侵犯人體導(dǎo)致。其它的不能給出什么具體的建議。
2019-12-10 22:57

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回答6
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

朋友你好,以目前的情況來(lái)分析,我建議你看看中醫(yī)吧
2016-03-01 10:41

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回答5
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

我看還是慢性肌肉勞損,主要要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,并輔以推拿,針灸治療,加強(qiáng)體育煅練.
2016-03-01 09:14

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回答4
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

分析您的癥狀,常見(jiàn)于腰背肌勞損治療1.避免過(guò)勞,矯正不良體位.2.有劇痛時(shí)可臥床休息,也可用圍腰制動(dòng),或用寬腰帶加以保護(hù).工作時(shí)可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.3.理療,按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效.針灸和中藥：針刺,拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中藥以祛邪扶正為主4.藥物治療：主要為消炎止痛藥（芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,陳香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）.上藥可以同時(shí)服用,副作用是對(duì)胃有刺激,患胃病或伴有神經(jīng)衰弱可以改服健腦補(bǔ)腎丸,壯腰健腎丸,小活絡(luò)丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無(wú)副作用,口服1個(gè)月.5.封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉,效果良好.或用支川療法,效果也不錯(cuò).（具體可咨詢當(dāng)?shù)靥弁纯漆t(yī)生）6.手術(shù)治療,對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例,可施行手術(shù)治療（小針刀等）.7.預(yù)防：三分治七分養(yǎng)!!!加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以促進(jìn)氣血流通,增強(qiáng)腰部筋肉的力量.可作前俯后仰,左右側(cè)屈,,仰臥舉腿,等功,并可結(jié)合廣播操,太極拳等.
2016-03-01 04:29

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

從你的表現(xiàn)來(lái)看,診斷風(fēng)濕是很勉強(qiáng)的,從治療過(guò)程和表現(xiàn)來(lái)看,也不是很支持骨科和風(fēng)濕科疾病的診斷.在臨床上,尤其是有基礎(chǔ)病的病人,在生活環(huán)境等誘因的情況下,經(jīng)常出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,可能你同時(shí)會(huì)伴有一些植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),如心慌(但無(wú)器質(zhì)病變)出汗,失眠等.有兩條方案可心試用：一：刺5加100MLVc5克每天一次靜脈注射.2針灸治療,按照治療失眠的路子.從你的表現(xiàn)來(lái)看,傾向于這個(gè)診斷.你的病史訴說(shuō)不夠詳盡,性別,年齡,伴隨其它系統(tǒng)表現(xiàn),也是應(yīng)該交代給醫(yī)生的.
2016-03-01 04:26

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.一般的消炎藥不起什么作用.治療可以選擇純中藥制劑的“老張家骨筋痛貼”膏藥請(qǐng)進(jìn)入我的診室查看我的網(wǎng)站.你也可以百度搜索“鄭州根志堂”網(wǎng)站查詢.相信對(duì)你會(huì)有幫助.
2016-02-29 15:33

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