腦外傷致腦出血術(shù)后腦室大有積液伴癥狀咋辦
腦外傷引起的腦出血,四個月后腦室大有積液,有嘔吐現(xiàn)象,伴隨頭痛現(xiàn)象,顱骨修復(fù)手術(shù)后,恢復(fù)過程中腦室大有積液,有嘔吐現(xiàn)象和頭痛現(xiàn)象,目前在用營養(yǎng)神經(jīng)的藥,還做高壓氧治療,患者這種情況該怎么辦,用做手術(shù)么
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦外傷引起的腦出血術(shù)后出現(xiàn)腦室大有積液,伴有嘔吐、頭痛,目前在采取營養(yǎng)神經(jīng)藥物和高壓氧治療。這種情況需綜合評估患者病情、積液量、癥狀嚴重程度等,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、繼續(xù)觀察等。 1. 病情評估:詳細了解患者的病史、癥狀變化、影像學(xué)檢查結(jié)果,以判斷積液的進展情況和對腦組織的壓迫程度。 2. 藥物治療:可使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫,呋塞米等利尿劑促進積液排出,奧拉西坦等改善腦代謝。但藥物治療效果有限,需密切觀察癥狀變化。 3. 手術(shù)指征:若積液持續(xù)增多,癥狀加重,嚴重影響腦功能,可能需要手術(shù),如腦室腹腔分流術(shù)等,以緩解顱內(nèi)壓,改善癥狀。 4. 觀察隨訪:定期復(fù)查頭顱 CT 或 MRI,監(jiān)測積液量和腦組織結(jié)構(gòu)變化。 5. 康復(fù)治療:在治療積液的同時,配合康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、認知訓(xùn)練等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對于腦外傷腦出血術(shù)后腦室有積液并出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者,治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定,以最大程度減輕癥狀,促進康復(fù)。
2025-02-07 16:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: ?。?)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 ?。?)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液?! ∈中g(shù)療法 手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用?! ?.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等?! ?.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。
2016-03-01 11:28
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