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47 歲乙肝患者右肝片狀低回聲區(qū)是何因

專家 :    您好!請幫忙診斷我的病情.萬分感謝!本人47歲,有乙肝1.45病史16年.16年來肝功能一直正常.B超也正常.2006年10月右側(cè)肝區(qū)部時(shí)常隱痛、不適。(過去也出現(xiàn)過)11月中旬單位體檢肝功能正常。B超提示右肝葉有一低回聲區(qū),判斷可能是局部脂肪肝,建議作CT檢查。當(dāng)時(shí)本人心情很緊張,并于第二天親自到本市最大醫(yī)院住院檢查。作了彩超,檢查結(jié)果為肝上界6肋間,鎖骨中線肋下長/mm;右肝最大斜逕130mm;左肝長64mm;厚50mm;PV110mm;max18cm/s。肝臟形態(tài)規(guī)則,表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲稍強(qiáng),肝光點(diǎn)細(xì)密,分布尚均。肝內(nèi)血管顯示尚清晰,右肝處葉上段見一大小為63*20*21的片狀低回聲區(qū)邊界清晰,無明顯包膜,內(nèi)部回聲尚均,可見正常血管穿入。診斷意見:脂肪肝聲像,右肝處葉片狀低回聲區(qū)非均質(zhì)性脂肪肝可能性大,不完全排除其他病變,建議查AFP甲胎蛋白(AFP)檢查為2.19ng/ml,參考范圍非孕成人0—10.9,癌胚抗原2.30ng/ml,參考范圍非煙民〈4.5,煙民〈10.0(CA19-9)12.21U/ml,參考范圍〈37,CT加強(qiáng),肝形態(tài)大小未見異常,輪光整意見為肝膽胰脾未見明顯異常,肝功能及血常規(guī)、便常規(guī)都在參考值范圍。無一項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo),乙肝病毒檢查為下限,X線檢查正常??梢哉f,該檢查的都進(jìn)行了檢查,本市大醫(yī)院的肝病專家包括西、中醫(yī)都看了檢查結(jié)果,認(rèn)為可中藥治療、適當(dāng)活動(dòng)、多吃水果、心情要好、休息好,但本人一直肝區(qū)隱痛不適(無規(guī)律性),而且精神及食欲時(shí)好時(shí)壞,近日大便有時(shí)偶而成黑色,且本人生高為1.70米,體重一直在120—130斤左右(夏天要胖些,進(jìn)入冬天就消瘦)。特別是再檢查肝區(qū)有問題后,精神不好、食欲下降、有些消瘦,最近體重一直在125斤左右,睡眠很好。今日在本市中醫(yī)院看醫(yī)生時(shí),醫(yī)生(原來給我看病的醫(yī)生不在,這是位醫(yī)生我沒見過)突然說,我不是非均質(zhì)性脂肪肝,脂肪肝應(yīng)該是點(diǎn)狀不是片狀等,現(xiàn)我是體態(tài)消瘦是腫瘤,建議我馬上住院全面復(fù)查,否則會(huì)惡變。醫(yī)生說他看了20年的病,不會(huì)錯(cuò)的。本人準(zhǔn)備過年后復(fù)查,懇請醫(yī)生診斷非均質(zhì)性脂肪肝在醫(yī)學(xué)上是怎樣解釋的和他的厲害關(guān)系,通過治療是否能好轉(zhuǎn)或消失。請專家看了我的訴說能給予詳細(xì)的解答!??!本人不勝感激?。。。。?!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    47 歲乙肝患者,16 年病史,近期右肝區(qū)隱痛,檢查發(fā)現(xiàn)片狀低回聲區(qū)。可能原因有脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫、肝臟良性腫瘤、早期肝癌等。 1. 脂肪肝:長期不良生活習(xí)慣、肥胖等可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,形成脂肪肝。表現(xiàn)為肝區(qū)不適,超聲可見異常回聲。 2. 肝血管瘤:多為先天性血管發(fā)育異常,一般無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛。 3. 肝囊腫:多為先天性,生長緩慢,小囊腫無明顯癥狀,較大時(shí)可有壓迫癥狀。 4. 肝臟良性腫瘤:如肝細(xì)胞腺瘤等,通常生長緩慢,癥狀不明顯。 5. 早期肝癌:乙肝患者是肝癌的高危人群,早期可無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等。 鑒于患者目前的情況,需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議定期復(fù)查,密切觀察病情變化。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒、勞累,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

    2025-02-07 02:34
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你這情況不一定是腫瘤,不過進(jìn)一步檢查檢查總沒有錯(cuò),按中醫(yī)理論,你這情況考慮肝氣郁結(jié),可吃舒肝丸來治療試試看。

    2016-02-29 18:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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