尿中相關(guān)指標(biāo)高,是腎小管損傷嗎?
我前天化驗?zāi)蚴区BN氨基葡萄苷酶測定有點高CO2CP也高,醫(yī)生說是腎小管損傷,化驗血。血沉都正常彩超也正常,不知道是不是腎小管損傷嗎?
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許宗彥 主治醫(yī)師
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腎小管損傷的判斷需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。尿 N 氨基葡萄苷酶測定和 CO2CP 升高只是其中的參考指標(biāo),還需進一步分析,如有無蛋白尿、血尿、夜尿增多等癥狀,以及既往病史、用藥史等。 1. 癥狀表現(xiàn):腎小管損傷可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多、尿比重降低、尿滲透壓下降等。 2. 檢查指標(biāo):除了尿 N 氨基葡萄苷酶升高,還可能有尿蛋白、尿糖陽性等。 3. 病史影響:長期使用某些藥物,如抗生素、非甾體抗炎藥等,可能導(dǎo)致腎小管損傷。 4. 其他因素:自身免疫性疾病、感染、中毒等也可能引發(fā)腎小管損傷。 5. 鑒別診斷:需與腎小球疾病、腎間質(zhì)疾病等相鑒別。 總之,僅憑尿 N 氨基葡萄苷酶測定和 CO2CP 升高不能確診腎小管損傷,需要綜合多方面因素,必要時進行更詳細的檢查,如腎穿刺活檢等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-06 15:01
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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腎小管損傷或急性腎小管壞死由各種導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭的因素:如持續(xù)作用或發(fā)展使腎臟長期缺血、缺氧,而造成腎小管壞死。腎小管損傷有價值的醫(yī)學(xué)檢驗項目,如下:1.微量蛋白(MA):腎小球選擇通透性指標(biāo)尿微量白蛋白升高:見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標(biāo)。2.尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標(biāo)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高:見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。3.lgG(U-lgG):腎小球選擇通透性指標(biāo)尿lgG(U-lgG):腎功能惡化和預(yù)后不良。4.尿α1-微球蛋白(α1-MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗?zāi)颚?-微球蛋白升高:見于腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。5.β2-微球蛋白(β2-MG):經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白,可直接反映腎小管功能血β2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見于早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人;也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查
2016-02-29 09:20
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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腎小管損傷或急性腎小管壞死由各種導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭的因素:如持續(xù)作用或發(fā)展使腎臟長期缺血、缺氧,而造成腎小管壞死。腎小管損傷有價值的醫(yī)學(xué)檢驗項目,如下:1.微量蛋白(MA):腎小球選擇通透性指標(biāo)尿微量白蛋白升高:見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標(biāo)。2.尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標(biāo)尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高:見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。3.lgG(U-lgG):腎小球選擇通透性指標(biāo)尿lgG(U-lgG):腎功能惡化和預(yù)后不良。4.尿α1-微球蛋白(α1-MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗?zāi)颚?-微球蛋白升高:見于腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。5.β2-微球蛋白(β2-MG):經(jīng)典腎小管標(biāo)記蛋白,可直接反映腎小管功能血β2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見于早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人;也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病
2016-02-29 07:18
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