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對(duì)于這位 55 歲女性出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、出鼻血、有蜘蛛痣等癥狀，結(jié)合超聲檢查顯示肝光點(diǎn)增粗密集、脾厚、食管靜脈顯露及胃底門(mén)靜脈曲張等情況，能否手術(shù)需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括患者的整體健康狀況、肝功能、凝血功能、靜脈曲張程度以及其他潛在疾病等。 1. 整體健康狀況：患者的心肺功能、血壓、血糖等是否穩(wěn)定，有無(wú)其他慢性疾病如高血壓、糖尿病等，這會(huì)影響手術(shù)耐受能力。 2. 肝功能：評(píng)估肝臟的合成、代謝和解毒功能，如白蛋白水平、膽紅素指標(biāo)等，肝功能差可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 凝血功能：出鼻血可能提示凝血異常，手術(shù)中易出血，術(shù)前需明確凝血因子水平。 4. 靜脈曲張程度：了解食管靜脈和胃底門(mén)靜脈曲張的范圍、嚴(yán)重程度，評(píng)估破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 潛在疾病：排查有無(wú)血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等，這些疾病可能影響手術(shù)決策和預(yù)后。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，以確定最佳治療方式。

1、完善抽血查CEA、GGT、DCP、巖藻糖苷酶、AFP等腫瘤標(biāo)記物。2、行腹部增強(qiáng)CT檢查：檢出率約80%，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。4、行腹部MRI檢查：對(duì)肝癌與肝血管瘤、囊腫、局灶性及結(jié)節(jié)性增生等良性病變的鑒別價(jià)值優(yōu)于CT。5、可考慮行肝動(dòng)脈造影：是目前診斷小肝癌的最佳方法。

你好，肝硬化是可以治療的，不用擔(dān)心藥物建議使用葵花護(hù)肝片，作為經(jīng)典國(guó)藥，保肝降酶效果好，具有明顯的抑制肝細(xì)胞炎癥損傷的作用，多吃纖維高，蛋白質(zhì)高的食物。注意藥物治療，按時(shí)吃藥。肝硬化基礎(chǔ)診治原則是抑制肝細(xì)胞纖維化。護(hù)肝片保肝降酶，常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療，具有較好的阻斷肝細(xì)胞纖維化的作用，長(zhǎng)期使用效果不錯(cuò)。

一、一般治療：(1)休息肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動(dòng)，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主；(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療目前無(wú)特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。(1)補(bǔ)充各種維生素(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂(lè)、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當(dāng)補(bǔ)鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時(shí)輸全血、血漿或無(wú)鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。4、上消化道出血：禁食，輸血，補(bǔ)充維生素K，應(yīng)用垂體后葉素，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理鹽水中，10分鐘內(nèi)靜注，20分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí)，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門(mén)腔靜脈吻合術(shù)。5、肝腎綜合癥肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。6、肝癌肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：OK2010：謝謝你王醫(yī)生

你好，肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床主要是由于病毒性肝炎，乙肝，丙肝病情所導(dǎo)致的。而根據(jù)你是描述來(lái)看，病情現(xiàn)在處于肝硬化失代償期，上訴情況如果是符合手術(shù)指標(biāo)，避免后期病情出現(xiàn)大出血的情況，一般臨床脾大是患者是需要采取手術(shù)治療的，建議具體需要結(jié)合你的病情來(lái)明確。