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糜爛性胃十二指腸炎是胃和十二指腸黏膜發(fā)生糜爛性炎癥的疾病，多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣等引起。治療上，除了已用藥物，還可考慮換藥。換藥時需綜合考慮癥狀改善情況、藥物副作用等。以下是一些建議。 1. 藥物選擇：可選用奧美拉唑腸溶膠囊，抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀，保護胃黏膜；阿莫西林，抗菌消炎。 2. 用藥時間：一般建議再用藥 2-4 周，具體時間視癥狀緩解程度而定。 3. 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、生冷食物，規(guī)律進餐，少量多餐。 4. 生活習慣：戒煙戒酒，避免勞累和精神緊張，保證充足睡眠。 5. 復查建議：用藥期間如有不適，及時就醫(yī)復查胃鏡及相關檢查。 總之，對于糜爛性胃十二指腸炎患者，在換藥及后續(xù)治療中，需密切關注病情變化，遵循醫(yī)囑，以促進疾病康復。

可以在醫(yī)生指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素治療,一般需要服用2--4周.另外避免辛辣刺激性食物。

你好，你可以復查胃鏡看看，病建議檢查有無幽門螺桿菌感染，如果有的話應該進行抗幽門螺桿菌治療，可以服用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑治療。

①應忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物.飲食有節(jié)制有規(guī)律，定時定量，少食多餐，細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，避免暴飲暴食.食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物.②應忌阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、4環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期.③胃酸缺乏者，忌沖淡胃液.飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味品，少吃難消化、易脹氣的食物，用膳及膳后盡量飲少.④胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物，如濃味香料、酒精、酸味劑等.⑤忌煙酒.吸煙后，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用，過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汗返流，使胃粘膜受損，并影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒煙.酒精可直接破壞胃粘膜屏障，使胃腔內(nèi)H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛.⑥精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免.心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙.所以應盡可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒.平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處.⑦忌生活無規(guī)律及過度勞累.注意適當?shù)男菹?、鍛?體育鍛煉能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助于胃炎的康復.⑧患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃炎.另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發(fā)胃炎.所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康復也是10分重要的慢性胃炎治療及保養(yǎng)消化性潰瘍的治療療法一：雞蛋殼焙黃研為細末，每次服6克，溫水送服，主治胃潰瘍.療法2：紅茶5克，放入茶杯中加沸水沖泡10分鐘，調(diào)入適量蜂蜜、紅糖飲服1日1-2次，主治胃、102指腸潰瘍.療法3：牛奶250克，煮沸調(diào)入蜂蜜30克，溫熱飲用，1日1-2次，主治胃102指腸潰瘍、產(chǎn)后便秘.療法4：豆?jié){1碗，加飴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主治胃、102指腸潰瘍.療法5：每日飯前1個香蕉（以未成熟者為好），主治胃潰瘍.炒蛋黃粉.取雞蛋0.5公斤，放水中煮熟，剝?nèi)サ皻さ鞍?，取出蛋黃，用鐵鍋文火翻炒，直到冒油成咖啡粒狀，切忌炒焦發(fā)苦.每次兩枚，空腹食用，1公斤新鮮雞蛋為一療程.此方可醫(yī)治胃102指腸球部漬瘍.________________________________________________慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等.病程緩慢，反復發(fā)作而難愈.養(yǎng)生指南：一.積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎.2.保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎.3.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物，如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅霉素、4環(huán)素、磺胺類、利血平等.此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍.4.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流.過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高.應戒煙忌酒.5.過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激.飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物.忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料.6.可練內(nèi)養(yǎng)功法.慢性胃炎一般分為兩個類型：炎癥病變比較表淺，局限在胃粘膜表面一層(不超過3分之)者，稱作慢性淺表性胃炎；而炎癥病變波及胃粘膜的全層，并伴有胃腺體萎縮者，則為慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎是常見病和多發(fā)病.胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60％以上，萎縮性胃炎約占其中的20％.慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多，常見的有長期、大量地飲酒和吸煙，飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬，濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情.飲食不衛(wèi)生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治療不徹底，會轉(zhuǎn)成慢性胃炎，某些藥物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障，誘發(fā)或加重胃炎.本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適.每次進食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象.由于進食少、消化不良，可產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦，貧血和虛弱.一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等，這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環(huán)，使病情復雜，不易治愈.做胃液分析檢查，慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?；蚵缘?，而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低，并可伴有貧血（血色素低于正常）.胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎；胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測，看是否存在著幽門螺桿菌的感染.一般來說，慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的.慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏（癌前病變），現(xiàn)在看，這種認識有失偏頗.但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系，其根據(jù)是：1.研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌，這已是公認的事實.2.流行病學調(diào)查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高.3.病理檢查發(fā)現(xiàn)，胃癌周圍的粘膜中，萎縮性病變多見.中、重度萎縮性胃炎，特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者，屬于癌前病變，如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng)，比較容易誘變?yōu)槲赴?因此，慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查：一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次，伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10％以上）應視為癌變，可予手術(shù)切除治療.只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復查，才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展，從而防止胃癌的發(fā)生.即便是病情發(fā)展，若能堅持定期復查胃鏡，也能及時發(fā)現(xiàn)，采取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除，仍是徹底的根治方法，效果還是很好的.因此，只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復查，那么，主動權(quán)就掌握在自己的手里，這樣看來，慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢？！慢性胃炎患者要在飲食方面10分注意：飲食規(guī)律、少食多餐、軟食為主；應細嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免刺激性食物，忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進食辛辣、過熱和粗糙食物；胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食；避免服用對胃有刺激性的藥物（如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強抗病能力；注意勞逸結(jié)合，適當鍛煉身體.西藥治療本病以對癥治療為主.胃酸嚴重不足者，可口服稀鹽酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等；飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉；伴有膽汁反流的，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎.在此情況下可應用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達到保護胃粘膜的目的，嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流，并促進排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃3聯(lián)以除菌根治.硫糖鋁是胃粘摸保護劑，可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病變的恢復，各型慢性胃炎均可用之.慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝.中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效.慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證.常見7個類型：a.脾胃虛弱型：素體脾虛，或飲食不節(jié)、饑飽失常，使脾胃受傷而虛弱，表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力，治療以香砂6君子湯健脾和胃；b.脾胃虛寒型：脾虛較重，脾陽不足，或貪食生冷，損傷脾陽，致陰寒內(nèi)盛，表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、4肢清冷，治以黃芪建中丸（湯）溫脾暖胃，緩急止痛；c.肝氣犯胃型：情志不暢，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣機阻滯，升降失常，表現(xiàn)為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕，或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀.治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛，或加用逍遙丸、元胡止痛片；d.肝火犯胃型：肝氣郁滯，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥，治以清瀉肝胃之火，用左金丸；e.胃陰虧虛型，肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣，耗傷胃津，引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結(jié).治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃；f.血瘀胃絡型：肝郁氣滯或脾氣虛，日久使血行不暢，瘀停于胃，產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按，舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點.可用失笑散活血化瘀止痛，配合溫養(yǎng)胃氣；g.寒熱錯雜型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀.我以半夏瀉心湯加減治療效果很好.慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變．本病比較常見，病程長，癥狀持續(xù)或是反復發(fā)作.本病病情輕重不一，按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為3種：①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫，而糜爛和出血較少見．胃腺體常保持正常.②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄，胃腺體部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚，呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀．上皮細胞和胃腺體增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實，故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議.近年來多認為慢性胃炎?？杉嬗袦\表性和萎縮性病變，但多以萎縮性為主，并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎.胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性，并局限于胃體通常不累及胃竇部，胃酸分泌功能有嚴重障礙，血清胃泌素水平增高，血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應，可有維生素B12吸收障礙，并可致惡性貧血.胃竇胃炎（亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主，多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變，同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變，胃酸分泌功能障礙較輕，血清胃泌素水平低下，血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應，一般不引起惡性貧血.目前認為，胃體胃炎可能與免疫關系比較密切，而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大．在我國，胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，并呈持續(xù)或反復發(fā)作.胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點.前者的上述消化道癥狀較少，而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血，較多發(fā)生缺鐵性貧血.后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀，部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，并可反復表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血．目前認為，部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌，而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠較胃體胃炎多見，故這些病人應作定期隨訪觀察.胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法.慢性胃炎的治療：1．消除病因去除致病因素，如戒煙茶酒，避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物；如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者，可服用胃復安和膽酪胺治療.2．藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等.③疼痛發(fā)作時可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑.④抗菌藥物：由于低胃酸或缺胃酸?？墒刮竷?nèi)細菌繁，對本病的發(fā)展有一定的關系．可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服，如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等.⑤中成藥：香砂養(yǎng)胃9、陳香露和猴菇菌片等，對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效.③缺鐵性貧血者可補充鐵劑；有惡性貧血者可注射維生素B12.3．手術(shù)治療：胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍，而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者，即應考慮手術(shù)治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者，則不應急于手術(shù)慢性胃炎的病因是多方面的，也是復雜的.但值得重視的是，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復.據(jù)研究，胃粘膜主要合成一種叫前列腺素E的物質(zhì)，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保護胃粘膜.而缺乏前列腺素E，可引起胃粘膜損害.飲一定量啤酒，可抑制或減少胃粘膜合成前列腺素E.另外，慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重，噯氣頻繁，食欲減退；萎縮性胃炎患者飲后癥狀尤為顯著.胃鏡下見胃粘膜充血增多.所以，患有慢性胃炎的人不宜大量飲用啤酒，最好是不要欽用.不抽煙、不喝酒.生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快.睡前2-3小時不要進食.避免太緊的衣服.體重超重者要減重.1．注意在氣候變化的季節(jié)里及時添加衣被、保持室內(nèi)溫暖、空氣流通，防止因受寒而引起病情加重.2．按時就餐，細嚼慢咽，最好—日3餐定時定量，胃炎發(fā)作時可少吃多餐，平常盡量不吃0食，以減少胃的負荷，便于食物消化.注意進食的溫度，避免進食過燙、過冷或忽熱忽冷的食物和刺激性食品，避免進食不易消化的食物，如堅硬、粗糙、油膩及纖維過多的食品，戒煙酒等.3．慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物，如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、碘胺、紅霉素、4環(huán)素、利血平等.4．本病患者要經(jīng)常保持心情舒暢，合理安排生活，保持正常的生活作息規(guī)律，避免勞累過度.特別是氣滯型的患者，更應避免情志因素導致病情加重.胃炎患者的日常飲食：(1)食物的選擇戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用.每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據(jù)個人的不同而加以適當?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食.戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用.戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗決定是否應攝食.此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇.(2)吃飯注意事項吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作.少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜.除3餐外并於上、下午、睡前各加一次點心.食用溫和飲食━每餐由6大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物.飯后不要躺下休息.(3)生活方面：不抽煙、不喝酒.生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快.睡前2-3小時不要進食.避免太緊的衣服.體重超重者要減重.對于慢性胃炎.①應忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物.飲食有節(jié)制有規(guī)律，定時定量，少食多餐，細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，避免暴飲暴食.食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物.②應忌阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、4環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期.③胃酸缺乏者，忌沖淡胃液.飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味品，少吃難消化、易脹氣的食物，用膳及膳后盡量飲少.④胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物，如濃味香料、酒精、酸味劑等.⑤忌煙酒.吸煙后，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用，過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汗返流，使胃粘膜受損，并影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生，所以要戒煙.酒精可直接破壞胃粘膜屏障，使胃腔內(nèi)H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛.⑥精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免.心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙.所以應盡可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒.平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復極有好處.⑦忌生活無規(guī)律及過度勞累.注意適當?shù)男菹?、鍛?體育鍛煉能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助于胃炎的康復.⑧患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃炎.另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，?？墒刮刚衬て琳瞎δ芙档?，誘發(fā)胃炎.所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康熙復也是10分重要的.102指腸球炎102指腸炎系指102指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者也稱非特異性102指腸炎.由于纖維102指腸鏡檢查的臨床應用，對102指腸炎的診斷日趨增多，在接受上消化道內(nèi)鏡檢查的病例中，本病的發(fā)病率約占2.1~30.3%，發(fā)病多在球部，男女比例約為4∶1，患者年齡以青壯年居多（占80%以上）.本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和102指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存.1．病因病理目前認為慢性非特異性102指腸炎，是一種獨立的疾病，病因尚不10分清楚，可能與服用刺激性食物、酒精，藥物如阿司匹林等有關，過去有人認識胃酸過多是102指腸炎的原因，也有人認為本病是102指潰瘍的前期病變，但確切的關系，仍未有定論.特異性102指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的102指腸炎癥，包括感染（寄生蟲、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性102指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的102指腸供血障礙等.由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發(fā)病機理也不一樣.胃腺化生是慢性102指腸炎的一個重要特征，在本病中杯狀細胞數(shù)增加，腺管上皮細胞活動性增加.絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少.粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動.血管增多，粘膜破壞，可有粘膜下血腫及炎性滲出.組織學中可將本病分為3型：（1）淺表型-炎癥細胞浸潤局限于絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；萎縮型-炎癥細胞擴展到全粘膜層，并有嚴重上皮改變；間質(zhì)型-炎癥細胞局限在腺體之間.2．臨床表現(xiàn)①癥狀：主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，惡心、嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等.有時酷似102指腸球潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，空腹胃痛，食物或制酸藥可緩解，并反復有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血.也有部分患者可無任何癥狀.②體征：上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等.