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成年人斑禿的治療方法包括局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療、中醫(yī)治療、心理調(diào)節(jié)等。 1.局部治療：可外用糖皮質(zhì)激素，如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能減輕毛囊周圍炎癥。也可外用米諾地爾溶液，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。 2.系統(tǒng)治療：口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松，適用于進(jìn)展迅速、面積廣泛的斑禿。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用。 3.物理治療：如紫外線照射、光化學(xué)療法等，能刺激毛囊，改善局部血液循環(huán)。 4.中醫(yī)治療：通過(guò)中藥調(diào)理，如服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊等，以及針灸治療，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。 5.心理調(diào)節(jié)：斑禿常與精神壓力有關(guān)，保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮，有助于病情恢復(fù)。 總之，成年人斑禿的治療需要綜合考慮多種因素，選擇適合的治療方法，并在治療過(guò)程中保持耐心。同時(shí)，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

病情分析：斑禿是禿發(fā)（脫發(fā)）的一種，俗稱“鬼剃頭”。中醫(yī)古籍中曾有油風(fēng)、毛拔、發(fā)落、發(fā)墜、鬼添頭的稱謂。禿發(fā)有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同，只是臨床表現(xiàn)的程度不同而已。[臨床表現(xiàn)]斑禿常在無(wú)任何征兆的情況下驟然發(fā)生。病人常無(wú)自覺(jué)癥狀，也因其突然而不知所措。第一個(gè)脫發(fā)區(qū)可以生在人體的任何部位，但好發(fā)于頭部。在頭皮，或眉毛、胡須等處。據(jù)估計(jì)，人群中斑禿的發(fā)病率小于0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。斑禿常表現(xiàn)為毛發(fā)部位出現(xiàn)獨(dú)立的局限性的成片毛發(fā)脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿發(fā)區(qū)皮膚光滑，發(fā)亮，無(wú)顯著萎縮，但仍有毛孔可見(jiàn)，損害周圍毛發(fā)不易脫落，脫落的頭發(fā)根部變細(xì)，毛球縮小，可形成驚嘆號(hào)形狀“!”。若損害逐漸增大，數(shù)目增多，相鄰的皮損區(qū)可互相融合成大小不等、形狀不規(guī)則的斑片。其開(kāi)始恢復(fù)時(shí)，患部可見(jiàn)細(xì)軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復(fù)正常。斑禿病程長(zhǎng)，絕大多數(shù)可以恢復(fù)，少數(shù)病人可在痊愈后復(fù)發(fā)。病情若繼續(xù)發(fā)展，皮損可累及全頭，以至頭發(fā)全部脫落。此時(shí)，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴(yán)重的病例，除頭發(fā)全脫落外，全身其他各處的毛發(fā)，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會(huì)脫落，這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發(fā)展成普禿。臨床上，依病情的發(fā)展?fàn)顩r，斑禿可分為三期。（1）進(jìn)行期：毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴(kuò)大，在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上，毛發(fā)疏松易抓落。（2）靜止期：一般經(jīng)3-4個(gè)月，斑禿可停止發(fā)展，并可長(zhǎng)期保持原狀，禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當(dāng)堅(jiān)牢。（3）恢復(fù)期：脫發(fā)區(qū)開(kāi)始生長(zhǎng)毛發(fā)。部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見(jiàn)紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見(jiàn)。[病理分析]斑禿的發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚，多數(shù)人是由于過(guò)度精神緊張和機(jī)體勞累引起，但也有的人沒(méi)有這些原因。從醫(yī)學(xué)上講與自身免疫有一定的關(guān)系。其病因不明，但情志抑郁、內(nèi)分泌障礙等，常易引發(fā)此病。此病可能因高級(jí)神經(jīng)中樞功能障礙，引起皮質(zhì)下中樞及植物神經(jīng)功能失調(diào)，使毛乳頭血管痙攣，毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)障礙而導(dǎo)致脫發(fā)，如遭受強(qiáng)烈的精神刺激，過(guò)度疲勞等，可突然發(fā)病或加重病情。對(duì)有過(guò)敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現(xiàn)，血管被破壞，造成血管網(wǎng)減少，血量供應(yīng)不足，致使毛發(fā)脫失。經(jīng)免疫學(xué)研究，這種斑禿可出現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細(xì)胞、抗甲狀腺細(xì)胞等抗體，而無(wú)抗毛囊抗體，故認(rèn)為是一種自體免疫性血管炎性禿發(fā)。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發(fā)自身免疫性疾病，對(duì)皮質(zhì)激素暫時(shí)有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內(nèi)分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等，也可能為致病因素。[中醫(yī)理論]祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《諸病源候論》中寫到：“人有風(fēng)邪，有于頭，在偏虛處，則發(fā)失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發(fā)不生，亦不癢，故為之鬼舔頭?！惫湃怂乒硖蝾^系指塊狀脫發(fā)而言，其脫落處或如同錢大小，或如指肚大小，患處不痛不癢。同時(shí)，古人也知道，鬼舔頭非鬼所為，而是風(fēng)邪侵襲正氣虛弱的人體而發(fā)病的，一旦風(fēng)邪侵入頭部，而頭部陽(yáng)氣不足便致脫發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為本病常由青年之人，血熱內(nèi)盛，復(fù)由心緒煩躁，七情不遂，郁久化火，火熱內(nèi)蘊(yùn)，熱盛生風(fēng)，“風(fēng)動(dòng)葉落”，毛發(fā)因之禿落。所以青少年患本病，多為內(nèi)熱所致，其治療亦應(yīng)以清熱涼血，祛風(fēng)生發(fā)之劑。切不可妄服補(bǔ)藥。否則越補(bǔ)越熱，越熱則發(fā)越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點(diǎn)上中西醫(yī)是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲勞過(guò)度引起的。治療斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。[西醫(yī)治療]治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積，如果面積小，只用局部用藥，局部外用激素類藥水，或鮮姜汁，刺激毛囊生長(zhǎng)，一般3-6個(gè)月可以長(zhǎng)出毛發(fā)；如果面積較大，可以口服激素，強(qiáng)的松15-30mg每天，逐漸減量，一般2個(gè)月內(nèi)毛發(fā)生長(zhǎng)，但由于此藥物有一定的副作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。[中醫(yī)治療]中醫(yī)對(duì)禿發(fā)早有認(rèn)識(shí)，有肝藏血、發(fā)為血之余，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關(guān)。近年來(lái)并有血瘀學(xué)說(shuō)，故大凡禿法治療以補(bǔ)腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型?；颊呖捎舍t(yī)生辯證以養(yǎng)血補(bǔ)血、滋補(bǔ)肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等方論治。（1）養(yǎng)血補(bǔ)血方：如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減，由地熟、當(dāng)歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補(bǔ)腎、去風(fēng)藥物組成。少數(shù)服藥后如覺(jué)咽口干等反應(yīng)者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。（2）滋補(bǔ)肝腎方：熟地、當(dāng)歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對(duì)青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。