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肝腫瘤切除五年后現(xiàn)肝腹水,利尿藥困境咋解決?

做過(guò)肝腫瘤切除已五年有余,先后做過(guò)9次化療一次微波?,F(xiàn)在肝腹水在縣醫(yī)院治療,以護(hù)肝利尿以達(dá)到排水,但利尿藥吃多了,人沒(méi)精神,而且小肚帳,沒(méi)胃口,如不吃又腹水。請(qǐng)問(wèn)該咋辦?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    肝腫瘤切除多年后出現(xiàn)肝腹水,使用利尿藥出現(xiàn)不良反應(yīng),解決此困境需綜合考慮多方面因素,包括病情評(píng)估、調(diào)整治療方案、改善生活方式、營(yíng)養(yǎng)支持以及心理調(diào)節(jié)等。 1.病情評(píng)估:對(duì)患者的肝臟功能、腹水程度、電解質(zhì)平衡等進(jìn)行全面檢查,明確當(dāng)前狀況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2.調(diào)整治療方案:可能需調(diào)整利尿藥種類(lèi)或劑量,或聯(lián)合使用其他藥物,如螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米等。必要時(shí)可考慮腹腔穿刺放液。 3.改善生活方式:限制鈉鹽攝入,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,增強(qiáng)體質(zhì),有助于恢復(fù)。 5.心理調(diào)節(jié):患者可能因病情和治療產(chǎn)生焦慮,應(yīng)給予心理疏導(dǎo),保持樂(lè)觀心態(tài)。 總之,對(duì)于肝腹水患者在利尿藥治療中遇到的問(wèn)題,需要綜合多種措施,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)患者自身也要積極配合治療和調(diào)整生活方式,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-02-06 19:00
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療,通過(guò)中草藥殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果.

    2016-02-27 19:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肝癌介入治療有許多誤區(qū),許多醫(yī)院都按化療方式每個(gè)月或3--4周一次,4-8次。實(shí)際上上述方法是完全錯(cuò)誤的,一般肝癌介入治療指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療,栓塞劑一般用碘油+絲裂霉素的混合后乳化后與其它化療藥交替注入腫瘤供血的肝動(dòng)脈,到正常肝組織的“藥物”一般很快就代謝掉了,而在腫瘤內(nèi)藥物滯留達(dá)半年以上,有許多到1年復(fù)查CT時(shí)仍可見(jiàn)到碘油陳積。也就是說(shuō)如果第一次介入成功近期再做上述治療,藥物根本是不能到達(dá)病灶的,而是溢到正常肝組織內(nèi)!做用不會(huì)有多大,但對(duì)肝腎功能損傷確很大!所以如果想做第二次或更多次就不要再用栓塞劑了,直接用化療藥灌注一下就行了。肝癌介入治療有許多誤區(qū),許多醫(yī)院都按化療方式每個(gè)月或3--4周一次,4-8次。實(shí)際上上述方法是完全錯(cuò)誤的,一般肝癌介入治療指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈選擇性肝動(dòng)脈栓塞化療,栓塞劑一般用碘油+絲裂霉素的混合后乳化后與其它化療藥交替注入腫瘤供血的肝動(dòng)脈,到正常肝組織的“藥物”一般很快就代謝掉了,而在腫瘤內(nèi)藥物滯留達(dá)半年以上,有許多到1年復(fù)查CT時(shí)仍可見(jiàn)到碘油陳積。也就是說(shuō)如果第一次介入成功近期再做上述治療,藥物根本是不能到達(dá)病灶的,而是溢到正常肝組織內(nèi)!做用不會(huì)有多大,但對(duì)肝腎功能損傷確很大!所以如果想做第二次或更多次就不要再用栓塞劑了,直接用化療藥灌注一下就行了。建議介入后應(yīng)用一些抗癌中藥治療。

    2016-02-27 13:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝腫瘤?   肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一,良性腫瘤較少見(jiàn),惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多??砂l(fā)生于肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織,轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌,少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤。早期癥狀多不明顯,但病程一般發(fā)展迅速,當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)后往往提示病情已較晚。 查看全文»

腹脹 肝區(qū)痛
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    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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  • 譚志健

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肝膽胰外科疾病的中西醫(yī)結(jié)合處理,包括肝臟良性、惡性腫瘤,肝血 詳情»

  • 項(xiàng)明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  胃腸等消化道腫瘤的手術(shù)、化療等 詳情»

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