肺結(jié)核治療換藥多且病情未好轉(zhuǎn),該如何處理
提問(wèn)時(shí)間:2008-4-1316:24:00我是07年6月份查出的肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)就是有點(diǎn)咳嗽別的什么癥狀都沒(méi)有,住院32天出的院,一直吃藥治療。吃的藥是:異煙肼(一天1次,一次3片),利福平(一天1次,一次3片),乙胺丁醇片(一天1次,一次3片),吡嗪酰胺(一天3次,一次3片),還有保肝的藥,現(xiàn)在已不吃吡嗪酰胺(剛開(kāi)始吃了三個(gè)月停了,然后到12月6號(hào)咳了一次血就又吃了3個(gè)月,現(xiàn)在停了一個(gè)月了)因?yàn)楣ぷ鞯脑颍芜@病我去了四家醫(yī)院,可每家醫(yī)院說(shuō)的吃藥時(shí)間都不同,請(qǐng)問(wèn)這樣對(duì)我的病有沒(méi)有影響???現(xiàn)在吃藥已經(jīng)快10個(gè)月了,可病情還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)而且比剛開(kāi)始覺(jué)得還厲害,現(xiàn)在總感覺(jué)胸口疼胸口悶,為此我又去醫(yī)院看了,醫(yī)生給我換了藥,換的是鹽酸乙胺丁醇片(一次三片)利福噴丁膠囊(每周2次,一次3片)對(duì)氨基水楊酸異煙肼(一天3次,一次3片)甲磺酸左氧氟沙星片(一天1次,一次4片)請(qǐng)問(wèn)這樣總是換藥是不是會(huì)產(chǎn)生耐藥性?以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:雙上肺結(jié)核,多個(gè)空洞已形成。請(qǐng)問(wèn)像我這種情況應(yīng)該怎么辦?我的問(wèn)題有點(diǎn)多,麻煩專家了!謝謝!急盼回音第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-1217:33:07)請(qǐng)問(wèn)像我這種情況吃了這么長(zhǎng)時(shí)間的藥不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)而且還比剛?cè)朐簳r(shí)嚴(yán)重了是怎么回事?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-1316:23:35)那要這樣控制才算好啊?得這個(gè)病需注意什么嗎?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-1616:45:46)我現(xiàn)在是在定期檢查肝功能,到目前為止還沒(méi)有異樣!可我隔兩個(gè)月就會(huì)感冒一次,這對(duì)我的病情是不是很不好啊?還有就是我最近胸口總是總是隱隱作痛,而且伴有喘氣困難,這種情況是不是說(shuō)明我的病情又惡化了?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,治療周期長(zhǎng)且復(fù)雜?;颊咧委熯^(guò)程中換藥頻繁、病情未好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關(guān),如耐藥性產(chǎn)生、治療依從性差、合并其他疾病、藥物副作用、個(gè)體差異等。 1. 耐藥性產(chǎn)生:長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌對(duì)某些藥物不敏感,影響治療效果。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 治療依從性差:未按時(shí)按量服藥,影響藥物在體內(nèi)的濃度,達(dá)不到有效殺菌作用。應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他疾病:如肺部感染、支氣管擴(kuò)張等,會(huì)干擾肺結(jié)核的治療。需進(jìn)一步檢查明確,并針對(duì)性治療。 4. 藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能引起不良反應(yīng),如肝損傷,導(dǎo)致治療中斷或調(diào)整方案。定期監(jiān)測(cè)肝功能很重要。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療效果也會(huì)有差異。 總之,肺結(jié)核治療需要患者積極配合,定期復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。只要規(guī)范治療,多數(shù)患者可以治愈。
2025-02-05 11:12
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議口服654-2.(山莨菪堿片)副作用是口干,面紅,心率加快停藥后即可消失,10毫克,一日3次,復(fù)方丹參片,一次5片,一日3次,要定期復(fù)查,如繼續(xù)加重,則要早就醫(yī)
2016-02-27 21:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~建議你住院治療,抗炎抗結(jié)核治療.
2016-02-27 04:30
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