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能聽懂但不能說話和咀嚼吞咽困難可能由多種原因引起，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔咽喉疾病、肌肉疾病、心理因素、全身性疾病等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪缒X梗死、腦出血等，影響了語言中樞和吞咽相關(guān)神經(jīng)的功能。治療上可能需要使用改善腦循環(huán)的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，同時配合康復(fù)訓(xùn)練。 2.口腔咽喉疾?。喝绫馓殷w肥大、咽喉炎等，導(dǎo)致吞咽和發(fā)聲受阻。治療通常包括抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等藥物，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 3.肌肉疾?。合裰匕Y肌無力，使肌肉無力影響吞咽和說話。治療會用到新斯的明等藥物，以及免疫調(diào)節(jié)治療。 4.心理因素：如焦慮、抑郁等情緒問題可能影響表達(dá)和吞咽。心理治療和抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等，有助于緩解癥狀。 5.全身性疾?。喝缣悄虿∫鸬纳窠?jīng)病變?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物，并針對神經(jīng)病變進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺。 出現(xiàn)能聽懂但不能說話和咀嚼吞咽困難的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者和家屬要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

根據(jù)你的描述，這個腦外傷或者手術(shù)后都是會有一下吞咽異常的情況。建議你可以進(jìn)行針灸或者專業(yè)的吞咽治療，現(xiàn)在很多的大醫(yī)院都是會有這樣的儀器進(jìn)行治療。