多年前竇性心律心絞痛，現(xiàn)夜間胸痛如何應(yīng)對(duì)
2012年竇性心律，當(dāng)時(shí)心絞疼在華西醫(yī)院看的，吃的頭孢，能氣朗Q10片，單硝異山梨酯片。之后心絞疼時(shí)以吃過(guò)能氣朗還有效果?，F(xiàn)在睡覺(jué)睡到3點(diǎn)左右就胸口像逼疼，背心疼，坐著或起來(lái)走動(dòng)就慢慢緩解了。天天晚上都如此，白天啥事沒(méi)有。謝謝老師
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心絞痛患者夜間出現(xiàn)胸痛，可能與心肌缺血加重、臥位型心絞痛、冠狀動(dòng)脈痙攣、精神心理因素、胃食管反流病等有關(guān)。 1. 心肌缺血加重：夜間睡眠時(shí)，迷走神經(jīng)興奮性增高，心率減慢，心肌供血相對(duì)減少，可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。 2. 臥位型心絞痛：平臥位時(shí)回心血量增加，心臟負(fù)荷加重，易引發(fā)心絞痛。 3. 冠狀動(dòng)脈痙攣：夜間氣溫較低或血管內(nèi)皮功能異常時(shí)，冠狀動(dòng)脈可能發(fā)生痙攣，引起胸痛。 4. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒，可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，誘發(fā)心絞痛。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的胸痛癥狀。 總之，對(duì)于夜間反復(fù)出現(xiàn)胸痛的情況，應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等。
2025-02-06 03:22
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者38歲，既往因胸痛被診斷為心絞痛，并且口服能氣朗和單硝異山梨酯片有效。目前規(guī)律的夜間胸痛，活動(dòng)后可以緩解，不符合勞力性心絞痛的特點(diǎn)?？紤]應(yīng)排除變異性心絞痛發(fā)作，建議做動(dòng)態(tài)心電圖檢查或做管狀動(dòng)脈造影。
2016-02-27 18:54
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你這除了心絞痛、也可能是胃、十二指腸、肝、膽疾病。夜間胸痛伴背痛要排除潰瘍，胰腺炎、膽囊炎等癥，建議到醫(yī)院檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，肝、膽B(tài)超，消化道鋇餐，以便確診，進(jìn)行治療。
2016-02-27 11:59
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