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痛風(fēng)十余年且伴有慢性腎炎，出現(xiàn)周身無(wú)力、眼瞼浮腫、尿蛋白 2＋、肌酐 122、尿素氮 11.6、血尿酸 563 等癥狀，治療需綜合考慮控制尿酸、保護(hù)腎臟、緩解癥狀、調(diào)整飲食和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.控制尿酸：可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物，抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄。但使用時(shí)需注意藥物不良反應(yīng)，如別嘌醇可能引起過(guò)敏反應(yīng)，非布司他可能導(dǎo)致肝功能異常，苯溴馬隆可能導(dǎo)致胃腸不適。 2.保護(hù)腎臟：應(yīng)用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥，如氯沙坦、纈沙坦、貝那普利等，有助于降低尿蛋白，保護(hù)腎功能。 3.緩解癥狀：周身無(wú)力和眼瞼浮腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，如氫氯噻嗪，減輕水腫。 4.調(diào)整飲食：嚴(yán)格限制高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，減少尿酸生成。增加新鮮蔬菜和水果的攝入。 5.預(yù)防并發(fā)癥：定期監(jiān)測(cè)腎功能、血尿酸、血壓等指標(biāo)，預(yù)防心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，對(duì)于痛風(fēng)合并慢性腎炎的患者，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者積極配合醫(yī)生，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，調(diào)整生活方式，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

痛風(fēng),又稱(chēng)高尿酸血癥，是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，又稱(chēng)代謝性關(guān)節(jié)炎，1．限制高嘌呤食物，如肝臟、腎、胰、腦等動(dòng)物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚(yú)、魚(yú)子等?；虿捎萌ム堰蚀胧瑢?duì)含嘌呤高的食品，食用時(shí)先加水煮燉，棄湯食之或反復(fù)煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當(dāng)限制。2．限制總熱能。一般情況下痛風(fēng)患者均較胖，故應(yīng)限制總熱能攝入，控制肥胖。3．限制脂肪攝入，因?yàn)橹灸茏柚鼓I臟對(duì)尿酸的排泄。

痛風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)了可以引起腎功能不全的

痛風(fēng)，合并腎功能不全（肌酐尿素氮升高提示）尿蛋白2，病情其實(shí)蠻復(fù)雜的，痛風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)了可以引起腎功能不全的，也可以合并蛋白尿，腎功能不全反過(guò)來(lái)會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，加重痛風(fēng)。首先需要盡量減少富含尿酸的食物攝入，如海鮮、葷湯、豆制品、啤酒等等，此外腎病不能“大補(bǔ)”因?yàn)檠a(bǔ)得多了，蛋白攝入過(guò)多，腎臟負(fù)擔(dān)加重；服用降尿酸藥物，保暖，避免勞累等導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)吃止痛藥對(duì)腎臟有損傷。其次就是要治療蛋白尿和腎功能不全，蛋白尿一定要控制，不控制以后腎功能惡化會(huì)加快，推薦中西醫(yī)結(jié)合治療，就是西藥同時(shí)要服用中藥，具體治療要到腎臟內(nèi)科門(mén)診去就診。在這一兩句也說(shuō)不清楚，好在現(xiàn)在肌酐還不算太高，56歲，堅(jiān)持治療還是可以的，一般不會(huì)影響壽命。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：