十歲孩子肌酸激酶等指標異常是心肌炎嗎
醫(yī)生您好:我孩子十歲，前兩周嗓子發(fā)炎打了點滴，之后吃了些消炎藥，逐漸好轉(zhuǎn)。前天放學后說有些累不想動，體溫白天也總是36.8、36.9度左右。到了夜間就36.5度左右。昨天我就帶孩子上醫(yī)院做了心電圖，還算正常，又化驗了心肌酶五項，其中肌酸激酶407U/L，正常是24-195，肌酸激酶同工酶是26U/L，正常是0-25，乳酸脫氫酶118U/L，正常是114-240，谷草轉(zhuǎn)氨酶29U/L，正常是0-40，a-羥丁酸脫氫酶182U/L，正常是72-182，醫(yī)生判斷說孩子得了心肌炎，需要打半個多月的針，我很著急?？墒怯械拇蠓蛘f不是這種病。我想請問大夫，孩子到底是不是心肌炎呢？孩子說今年時常感到累，像是干了很多活一樣，過幾天又好了，沒說有心悶的癥狀，跑跳也不礙事，這到底是怎么回事呢？輔助檢查:做過心電圖和化驗過心肌酶
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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十歲孩子嗓子發(fā)炎后出現(xiàn)疲勞，相關檢查肌酸激酶等指標異常，是否為心肌炎需綜合判斷，包括癥狀、檢查結果、既往病史、后續(xù)觀察及其他可能因素等。 1. 癥狀：心肌炎患者常有乏力、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。孩子目前無明顯心悶癥狀，但時常感到累，仍需密切觀察后續(xù)是否出現(xiàn)其他不適。 2. 檢查結果：單純肌酸激酶和肌酸激酶同工酶稍高，不能確診心肌炎。還需結合心臟超聲、病毒學檢測等進一步明確。 3. 既往病史：孩子之前嗓子發(fā)炎，可能是病毒感染，病毒感染有時可引發(fā)心肌炎，但并非必然。 4. 后續(xù)觀察：需關注孩子癥狀是否加重，如出現(xiàn)心慌、氣短等，定期復查心肌酶、心電圖等。 5. 其他可能因素：劇烈運動、肌肉損傷等也可能導致肌酸激酶升高。 綜合多方面因素判斷孩子是否患有心肌炎，若確診，應積極治療，注意休息；若排除，也不能掉以輕心，仍需隨訪觀察。
2025-02-04 19:51
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括休息，改進心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。
2016-02-27 04:52
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心肌炎往往心電圖更為敏感,不象是心肌炎.為什么不象我已經(jīng)在你的另外的帖子分析過了.而且這個羥丁酸脫氫酶事實上根本沒有這么一種酶,它相當于乳酸脫氫酶其中的一種同工酶,也就是乳酸脫氫酶的一部分活性.所以它不可能比乳酸脫氫酶還高.應該換家醫(yī)院復查一下.至少這家醫(yī)院的實驗室人員理論水平不太高.
2016-02-27 04:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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應該不是心肌炎.如果是的話醫(yī)生應該告訴你啊.
2016-02-27 03:13
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