風濕性心臟病多瓣膜病變手術(shù)如何進行？
有風濕性心臟病，合并二尖瓣輕度狹窄并中大？有風濕性心臟病，合并二尖瓣輕度狹窄并中大量返流，左心增大，三尖瓣輕中度返流，主動脈瓣輕度返流，心律不齊，有房顫，左室收縮及舒張功能減低。這種情況，手術(shù)該如何實施？成功率大不大？是否會有危險？。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風濕性心臟病合并多瓣膜病變，包括二尖瓣輕度狹窄伴中大量返流、左心增大、三尖瓣輕中度返流、主動脈瓣輕度返流、心律不齊及房顫、左室收縮及舒張功能減低。手術(shù)方案需綜合評估，成功率受多種因素影響，存在一定風險。 1. 病情評估：詳細檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，如超聲心動圖、心電圖等，明確各瓣膜病變程度和心臟整體狀況。 2. 手術(shù)選擇：可能包括二尖瓣修復或置換術(shù)、三尖瓣修復術(shù)等，具體取決于瓣膜損傷情況。 3. 風險因素：患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、心功能級別等都會影響手術(shù)風險和成功率。 4. 術(shù)后康復：術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，進行抗凝治療，預防血栓形成，還需進行心肺功能康復訓練。 5. 長期管理：定期復查心臟超聲、心電圖等，遵循醫(yī)囑用藥，如華法林、地高辛、呋塞米等。 總之，對于風濕性心臟病多瓣膜病變的手術(shù)治療，需要綜合考量各方面因素，制定個體化方案，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-02-05 01:03
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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風濕性心臟病，可用藥物控制,使用洋地黃制劑,如藥物控制較差,可能需要手術(shù)治療.適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,用利尿劑和血管擴張劑.
2016-02-26 22:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好；風濕熱初次發(fā)作并不會立即引起瓣膜開口改變，往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險才注意到。我建議；需要指出的是，大部分血液動力學已經(jīng)嚴重的瓣膜病便患者，除非合并有手術(shù)禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進步，目前風濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術(shù)成功率達到了98%，長期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。祝你健康。
2016-02-26 16:07
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