57 歲女性右小腿疼痛發(fā)麻延至大腿如何診斷用藥
患者性別:女患者年齡:57詳細(xì)病情及咨詢目的:先是右小腿疼痛發(fā)麻,持續(xù)近一個(gè)月,這兩天延續(xù)到大腿.服用<<歸龍筋骨寧>>三天.目前未見療效.希望專家對(duì)病情予以診斷提示及確診,如何用藥.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)多月病史:以前有頸椎病.無藥物過敏史.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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57 歲女性右小腿疼痛發(fā)麻持續(xù)一個(gè)多月并延至大腿,可能由腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的退變或損傷,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛、麻木。可通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)檢查確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 下肢血管病變:如動(dòng)脈硬化、血栓形成等,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛和麻木??赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療包括改善循環(huán)(如阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉片)、必要時(shí)介入治療。 3. 周圍神經(jīng)病變:糖尿病、營養(yǎng)不良等因素可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。通過神經(jīng)電生理檢查診斷。治療需控制基礎(chǔ)疾病,使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B1、維生素 B12、依帕司他)。 4. 關(guān)節(jié)炎:膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,炎癥刺激可引起下肢疼痛和不適。通過 X 線、磁共振等檢查診斷。治療有藥物(如塞來昔布、氨基葡萄糖)、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等。 5. 肌肉勞損:長時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷。主要依靠病史和體格檢查診斷。治療包括休息、熱敷、按摩,可使用活血化瘀藥物(如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊)。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-04 14:53
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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下肢疼痛,由大腿到小腿放射,是單側(cè)發(fā)病,考慮有腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成.建議到醫(yī)院做腰椎的X線片檢查確診,治療主要是使用牽引的方法減輕神經(jīng)壓迫癥狀,疼痛減輕時(shí)可作髓核物理溶解治療.
2016-02-27 02:20
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一般的情況往往是有腰椎疾病或有神經(jīng)炎的疾病的情況引起的。這種情況一般的情況往往是做腰椎ct檢查的。看一下具體的情況治療的。一般的情況如中藥、按摩、針灸、理療等治療的。注意平時(shí)的保養(yǎng)的。不要久坐久站的。
2016-02-26 20:00
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