58 歲男性高血壓患者現(xiàn)多種癥狀如何應對
患者男，58歲，此前有高血壓；此次病情；1腿抽筋，小便后摔倒，站起后躺下出了一身汗。此后感覺混身發(fā)困，總想睡覺，感覺心慌。2，作磁共振左頂葉腔隙梗塞[陳舊性]腦電圖正常，頸動脈檢查；雙側頸總動脈及左側頸內(nèi)動脈粥樣斑塊形成，血電解質(zhì)檢查陰離子隙超出最高值06，心電圖[竇性心律每分77次]
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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58 歲男性，有高血壓病史，此次出現(xiàn)腿抽筋、摔倒、出汗、犯困、心慌等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)左頂葉腔隙梗塞（陳舊性）、頸動脈粥樣斑塊形成、陰離子隙超出最高值、心電圖正常。這些情況較為復雜，可能由多種因素引起，如腦血管疾病、心血管問題、電解質(zhì)紊亂、頸動脈病變、高血壓控制不佳等。 1.腦血管疾病：陳舊性腔隙梗塞可能影響腦部功能，導致肢體不適和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。治療常使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 2.心血管問題：心慌可能與心肌供血不足有關?？蓱酶纳菩募」┭乃幬铮缦跛狨ヮ愃幬飭蜗跛岙惿嚼骢?。 3.電解質(zhì)紊亂：陰離子隙超出最高值可能影響身體代謝和酸堿平衡。需明確具體紊亂類型，針對性補充或調(diào)整電解質(zhì)。 4.頸動脈病變：粥樣斑塊形成可使血管狹窄，影響腦部供血。除上述藥物，還可能使用依洛尤單抗等降低血脂。 5.高血壓控制：血壓控制不好可能加重病情?？蛇x擇硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥，調(diào)整用藥方案。 患者的情況需要綜合治療和管理，定期復查，注意生活方式調(diào)整，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，要密切觀察癥狀變化，如有加重及時就醫(yī)。
2025-02-04 14:15
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，心慌氣短、乏力、困倦的癥狀，先應除外病理原因，如心臟?。ü谛牟。⑿墓δ懿蝗?，貧血，糖尿病等情況。各種心臟病，對于中年以上，特別是冠心病等，可引起心慌氣短的癥狀；糖尿病時會出現(xiàn)嗜睡、困倦、乏力。要及時查明治療下，平時注意心平氣和，多注意保暖，進行適量的運動。
2016-02-26 23:29
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