慢性萎縮性胃炎、Hp+
胃脹(有嗝打不出來,但不痛也沒有泛酸),到醫(yī)院做了胃鏡檢查。1。胃鏡檢查報告:診療描述:食管:粘膜光滑,血管紋理清晰,齒狀線正常。賁門:賁門口下方見0.4*0.4cm廣基息肉,表面充血,鏡下夾除,鏡下止血。胃底:粘膜光滑未見充血水腫。胃角:弧度存在,粘膜充血,蠕動可。胃竇:粘膜充血,可見散在霜斑狀平坦糜爛灶。幽門:呈圓形,關(guān)閉可。十二指腸球部:于球后部前后壁,見斑片狀霜斑樣白苔,周圍粘膜充血,略水腫。內(nèi)鏡診斷與治療:十二指腸球后部多發(fā)霜斑樣潰瘍、賁門口息肉(山田I型)(鏡下夾除,鏡下止血)、慢性平坦糜爛性胃炎(II級)。2。胃粘膜活檢病理診斷報告:慢性胃炎:胃竇部++、賁門++萎縮:胃竇部+、賁門+HP:胃竇部+、賁門+組織學(xué)診斷:(賁門)及(胃竇)慢性萎縮性胃炎、Hp+(未完待續(xù))補充問題1:(2010-10-1110:59:15)(接前一問題)我的治療過程:(1)做胃鏡后當場得到胃鏡報告后,消化內(nèi)科門診袁醫(yī)生開藥:雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸液。吃了一周,自我感覺診狀未明顯改善。(2)以上藥吃了一周,拿到了病理報告,看了專家門診姚醫(yī)生(做胃鏡的醫(yī)生)開藥:奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片,并醫(yī)囑我的胃動力差,如飯后胃脹可吃嗎丁啉。吃了一周,自我感覺診狀仍未明顯改善。(3)復(fù)診專家門診姚醫(yī)生,告知自我感覺診狀仍未明顯改善,且嗎丁啉吃了好像沒啥用。開藥:奧美拉唑腸溶膠囊、(麗珠得樂)枸櫞酸鉍鉀膠囊、安中片。開了約3周的藥量,后因國慶假期無專家門診,所以又自行到藥房買藥。共吃了一個月,自我感覺診狀沒有以前那么頻密,但仍會有腹脹發(fā)生。(4)因錯過專家門診,所以看了消化內(nèi)科門診何醫(yī)生,告知已用了姚醫(yī)生的藥一個月,感覺腹脹的次數(shù)減少了些。何醫(yī)生先說一個月不夠還要繼續(xù)用藥,然后看了姚醫(yī)生開的奧美拉唑腸溶膠囊就搖頭,看了安中片后說這是養(yǎng)胃的藥,現(xiàn)在你是要治療吃安中片做啥。然后就開了雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸液。醫(yī)囑就吃這2個藥,把姚醫(yī)生開的藥停掉。我作為病人,也沒學(xué)過醫(yī)學(xué),所以根本不懂這藥那藥之間的區(qū)別。我的問題是:(1) 我以上的3個醫(yī)生的治療過程是不是正確?(2) 我從藥的說明書上看不出有治療幽門螺桿菌的(只有麗珠得樂說跟xx配合有作用),是不是應(yīng)該加藥?
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
小兒科
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你好,根據(jù)你描述的癥狀,主要是慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎,一般臨床上表現(xiàn)為上腹部疼痛,打嗝,噯氣,反酸,腹痛腹脹等癥狀,在這種情況下可以配合胃康靈莫沙必利和奧美拉唑膠囊等一起服用再飲食上一定要注意,不要吃辛辣刺激性的食物或者是過硬的食物,正常情況下,通過藥物連續(xù)治療1到3個月就可恢復(fù)。
2018-11-25 22:42
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你的這種情況可以口服奧美拉唑+麗珠得樂+阿莫西林進行聯(lián)合用藥,生活中以清淡素食為主,不要過食辛辣,每天至少喝一碗小米粥??傊枰种危叻逐B(yǎng)。
2016-02-26 13:21
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服膠體果膠鉍3粒+克拉霉素500mg+甲硝唑0.4g+奧美拉唑20mg.一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物,,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不易消化的食物.應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,忌空腹上班和空腹就寢。
2016-02-26 00:19
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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最好的治療方法是中醫(yī)辨證治療配合西醫(yī)治療,因為中醫(yī)治療有很好的改善胃粘膜功效(而且西醫(yī)關(guān)于根治幽門螺桿菌后對萎縮性胃炎的利弊存在爭議),所以中西醫(yī)結(jié)合治療效果很好。因為治療比較麻煩,所以最少需要3月的治療才能有一定的改善,不能過于著急,心情是治療的關(guān)鍵,保持好的情緒和適當?shù)腻憻拰Σ∪说目祻?fù)很好。平時注意辛辣刺激食品(包括濃茶,咖啡,辣椒,羊肉,狗肉等),油炸食品,過于油膩的食品,燒烤,煙熏等食品盡量少吃或是不吃。飲食規(guī)律,冷熱,饑飽,過酸,過甜食品等都可以導(dǎo)致胃酸的異常分泌,損傷胃粘膜,戒煙酒也是很重要的。
2016-02-25 20:47
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