局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥的病情與治療如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥是不是一定會發(fā)展成為尿毒癥腎穿結果鏡下見12個無分葉腎小球，5個全球硬化球，4個節(jié)段硬化球，無新月體形成。無細胞數(shù)增多，系膜細胞1-3個系膜區(qū)，中度系膜基質增多。毛細血管袢開放，基底膜無增厚。球囊粘連。輕-中度腎小管-間質病變腎小管上皮細胞顆粒變性，間質無炎性細胞浸潤，纖維化+
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥是一種常見的腎小球疾病，其病情和治療較為復雜，包括病因、癥狀、診斷、治療方法及預后等。 1.病因：目前其發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、免疫、感染、代謝等因素有關。 2.癥狀：常見癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓等，部分患者還可能出現(xiàn)血尿。 3.診斷：主要依靠腎穿刺活檢，通過觀察腎小球的病理改變來確診。 4.治療：常用藥物有糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、他克莫司）、ACEI/ARB 類藥物（如依那普利、纈沙坦）等，以減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時，要注意控制血壓、血脂，保持良好的生活習慣。 5.預后：病情的預后因人而異，與病理類型、治療反應等因素有關。部分患者經積極治療可長期穩(wěn)定，而有些患者可能進展為尿毒癥。 總之，局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥需要綜合治療和管理，患者應遵循醫(yī)囑，定期復查，以便及時調整治療方案，改善預后。
2025-02-04 12:05
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