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轉氨酶高且有脂肪肝時，藥物治療需謹慎。要考慮藥物的作用機制、個體差異、脂肪肝的嚴重程度、藥物的代謝途徑以及是否存在其他基礎疾病等。 1. 藥物作用機制：不同藥物對肝臟的影響不同。如一些保肝藥，如多烯磷脂酰膽堿，能改善肝細胞代謝；而部分抗生素，可能影響肝功能。 2. 個體差異：每個人對藥物的反應各異。某些人可能對特定藥物耐受性好，肝臟損傷??；另一些人則可能反應較大。 3. 脂肪肝嚴重程度：輕度脂肪肝患者對藥物的耐受相對較好；重度脂肪肝時，肝臟功能受損嚴重，藥物代謝能力下降。 4. 藥物代謝途徑：經(jīng)肝臟代謝的藥物可能加重肝臟負擔，如他汀類藥物；經(jīng)腎臟代謝的藥物，對肝臟影響相對較小。 5. 其他基礎疾?。喝敉瑫r患有糖尿病、高血壓等，會影響藥物選擇和肝臟負擔。 總之，在轉氨酶高且有脂肪肝的情況下，用藥需綜合多方面因素考量，建議在醫(yī)生指導下進行，切勿自行用藥。

你好,能把你的問題提供詳細一些嗎?這樣我們才能給你更好的建議與意見.大多數(shù)的物質是在肝代謝,通過腎排泄的.