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74 歲老人肝功能檢查中總膽紅素 50 多，可能是肝臟本身病變，也可能是其他因素所致，比如膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1.肝臟病變：如肝炎、肝硬化等，肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝異常。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液。 3.溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生大量膽紅素。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。 5.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期大量飲酒、過(guò)度勞累、睡眠不足等也可能導(dǎo)致膽紅素升高。 總之，總膽紅素升高的原因較為復(fù)雜。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、血常規(guī)、凝血功能等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。