陣發(fā)性胸痛 3 個月，動態(tài)心電圖異常，如何診治？
你好，請問：陣發(fā)性胸痛3個月，每次約半小時，尤其變天時疼痛次數(shù)較多，24小時動態(tài)心電圖診斷：1竇性心律2偶發(fā)房室早搏3T波動態(tài)改變（TIIIIIavF4V5V6低平、淺倒置）請問這種情況接下來該如何檢查或治療？需要做冠脈造影么？謝謝
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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陣發(fā)性胸痛 3 個月，24 小時動態(tài)心電圖有異常，可能是心臟疾病引起，也可能與其他因素有關(guān)，如胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、神經(jīng)官能癥等。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。可進一步檢查心肌酶、心臟彩超、冠脈 CT 血管造影等。治療上，使用抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，改善心肌供血藥物如單硝酸異山梨酯等。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。通過胸部 X 線或 CT 檢查明確。治療常使用抗生素如頭孢呋辛，止痛藥物如布洛芬。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥。一般通過體格檢查診斷。治療可采用熱敷、理療，疼痛明顯時用止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛。通過胃鏡等檢查確診。治療用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 5. 神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致。需排除器質(zhì)性病變，治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-01-26 16:26
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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是沒有必要的，建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。
2016-02-24 09:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要結(jié)合既往病史、臨床表現(xiàn)、問診內(nèi)容和相關(guān)檢查，綜合判斷病因，然后再針對病因進行治療，才能有效。您現(xiàn)在的情況主要還是心率不齊引起的，您還是可以做個心電圖檢查確定的，然后盡早針對病因治療的，祝您身體健康
2016-02-24 01:01
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你現(xiàn)在年輕，估計冠狀動脈痙攣的可能性比較大，心梗的可能性很小。是否需要做造影，這個建議還是要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見?？梢韵缺Ｊ刂委熞幌?，服用藥物，平時要避免勞累和情緒激動
2016-02-23 12:45
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