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57歲女性腦血恢復(fù)期的癥狀及用藥咨詢

患者,57歲,性別:女你好,我母親患腦血將近三個(gè)月了,現(xiàn)在是恢復(fù)階段,現(xiàn)在腦子很清楚,可以自己吃飯,穿衣,梳頭.可以拄著拐杖走路偶爾無意識(shí)地放下拐杖,也可以走.只是現(xiàn)在腿腳還有些麻木現(xiàn)象.但是即使蚊子叮一口也能感覺到疼痛.有時(shí)候腿腳還有些浮腫,請(qǐng)問這種現(xiàn)象正常嗎?他現(xiàn)在的血壓也還平穩(wěn).只是吃的降壓藥,卡特普利,皮膚有紅點(diǎn)很癢.是過敏嗎?以前用的降壓藥是依納普利,沒有這種現(xiàn)象.再換回來,有影響嗎?對(duì)于我母親的康復(fù)專家還有那些好的建議.請(qǐng)幫幫我.不勝感激.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    57歲女性腦血恢復(fù)期出現(xiàn)腿腳麻木、浮腫,服用卡托普利皮膚有紅點(diǎn)且癢。這些情況需要綜合分析,可能與疾病本身、藥物反應(yīng)等有關(guān)。康復(fù)建議包括適當(dāng)鍛煉、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.腿腳麻木浮腫:腦血病后,神經(jīng)功能受損,影響血液循環(huán),可能導(dǎo)致腿腳麻木浮腫??赏ㄟ^抬高下肢、按摩促進(jìn)血液回流。 2.降壓藥皮膚反應(yīng):卡托普利可能引起過敏,出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)癢。若確定過敏,換回依那普利一般影響不大,但需密切觀察。 3.康復(fù)鍛煉:堅(jiān)持適量的肢體活動(dòng),如散步、簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。 4.飲食管理:低鹽、低脂、高蛋白飲食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。 5.心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),避免焦慮抑郁,利于恢復(fù)。 6.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),以及腦部影像學(xué)檢查,評(píng)估恢復(fù)情況。 腦血病后的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要患者和家屬的耐心與配合。如有異常,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和治療。

    2025-01-25 19:19
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,要盡量保持安靜、絕對(duì)臥床,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送走動(dòng)以免加重出血還要控制血壓,并避免劇烈變動(dòng)、飽餐、劇烈活動(dòng)、用力排便性交等可能誘發(fā)血壓升高

    2016-02-24 04:54
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)描述的情況來看,患者的生命體癥已經(jīng)穩(wěn)定,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療就可以了??梢园凑杖祟愡\(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)的歸律,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由易到難,順序進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)方式由被動(dòng)、輔助到自主運(yùn)動(dòng)順序進(jìn)行。步行訓(xùn)練是腦出血患者生活自理的重要一環(huán)。

    2016-02-23 21:28
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!必須綜合康復(fù),特別需要活血化瘀,降脂溶栓,清除血腫與血栓,改善腦血循環(huán),減少腦損傷,降低危害因素,促進(jìn)恢復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā).有需要可直接咨詢,以下供參考:高血壓:高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等.高血壓時(shí),心臟排血時(shí)所遇阻力增大,心臟工作負(fù)荷加重,出現(xiàn)左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素之一.高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導(dǎo)致高血壓患者致死,致殘的主要原因.長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導(dǎo)致腎萎縮和腎衰竭,出現(xiàn)尿毒癥.高血壓還可影響周圍血管,使動(dòng)脈粥樣硬化,眼底出血等.所以高血壓是威脅人民健康的頭號(hào)殺手.高血壓病人在醫(yī)治過程中,認(rèn)為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區(qū)之一也.孰知預(yù)防腦血管病發(fā)生,應(yīng)及早防治,最經(jīng)濟(jì)有效的辦法是口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防;再結(jié)合中藥調(diào)節(jié),活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血液,血管內(nèi)環(huán)境,延緩動(dòng)脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅(jiān)持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動(dòng)下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.三:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險(xiǎn)性更大.所以高血壓病人必須堅(jiān)持服降壓藥,同時(shí)預(yù)防腦血管病發(fā)生.高血壓腦?。焊哐獕耗X病,也叫腦中風(fēng),腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動(dòng)脈瘤等因素及情緒波動(dòng)引起.病因大部分相同,治療各異,但預(yù)防與康復(fù)大同小異.在治療中有些誤區(qū)值得一提.高血壓腦病的預(yù)防:嚴(yán)格控制血壓,口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,結(jié)合中藥調(diào)節(jié)血壓,血脂,清除血栓,延緩動(dòng)脈硬化,降低危險(xiǎn)因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術(shù)引流,控制感染,鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).出血性腦血管病穩(wěn)定期的治療:血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續(xù)控制感染,促進(jìn)腦血吸收.病情穩(wěn)定后行康復(fù)治療.高血壓腦病的康復(fù)治療:缺血性腦血管病的康復(fù):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).出血性腦血管病的康復(fù):出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩(wěn)定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時(shí)康復(fù)治療,以提高病患生活質(zhì)量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復(fù)治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現(xiàn)象存在,如有再出血現(xiàn)象,應(yīng)按急性期處理.總之,高血壓,腦血管病要早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防,早治療,早康復(fù),盡最大努力使患者恢復(fù)至最佳狀態(tài).不要認(rèn)為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫(yī),任其自然恢復(fù),這是醫(yī)學(xué)界最大的失誤與悲哀,只要及時(shí)綜合康復(fù)治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會(huì)減少負(fù)擔(dān),給家庭帶回歡樂與笑容.

    2016-02-23 17:53
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞

    2016-02-23 15:19
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