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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              谷魁廣 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                降低轉(zhuǎn)氨酶找準病因是關(guān)鍵來源:搜狐健康作者:黃顯斌肝病患者轉(zhuǎn)氨酶長期居高不下該怎么辦?專家指出——快速降低轉(zhuǎn)氨酶找準病因是關(guān)鍵山西陽泉的李女士兩年前查體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,先后去過多家醫(yī)院檢查,各項肝炎指標查了多遍,沒有明確原因,治療時斷時續(xù),轉(zhuǎn)氨酶時高時低,波動較大。兩年來共花費4萬多元的診療費用,病情總也不穩(wěn)定,6個月前來到解放軍302醫(yī)院求治,專家為李女士做了肝穿檢查,確診為自身免疫性肝病,隨即為李女士制定了以免疫抑制劑為主、保肝降酶為輔的治療方案。幾個月來,李女士的轉(zhuǎn)氨酶始終正常,再也沒有波動過。河北滄州的一農(nóng)村會計趙某,也是多年轉(zhuǎn)氨酶升高,治來治去,始終不見好轉(zhuǎn),來到302醫(yī)院后,進一步檢查多項肝炎病毒指標,確診為慢性丙肝,專家立刻為他制定了以抗病毒為主、保肝降酶為輔的治療方案。一年后,趙某的丙肝基本治愈,轉(zhuǎn)氨酶始終保持正常。其實,現(xiàn)實生活中確有相當多的人長年累月肝功不正常,最主要的表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常,居高不下。雖然幾經(jīng)治療,但療效始終不佳。這究竟是怎么一回事?這種情況該如何治療?筆者為此采訪了解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任、主任醫(yī)師劉士敬博士。轉(zhuǎn)氨酶居高不下是咋回事劉博士說,肝功檢查中最基本、最重要的指標就是轉(zhuǎn)氨酶,通常包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發(fā)生炎癥病變,引起細胞腫脹、壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體內(nèi),當肝臟發(fā)生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。據(jù)劉博士介紹,兩項轉(zhuǎn)氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據(jù)肝炎診斷標準,對于慢性乙肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400單位升,成為重度乙肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義。一般來說,病程短、肝細胞實質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;病程長、慢性化程度高、肝細胞實質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續(xù)存在。降低轉(zhuǎn)氨酶找準病因是關(guān)鍵來源:搜狐健康作者:黃顯斌肝病患者轉(zhuǎn)氨酶長期居高不下該怎么辦?專家指出——快速降低轉(zhuǎn)氨酶找準病因是關(guān)鍵山西陽泉的李女士兩年前查體發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,先后去過多家醫(yī)院檢查,各項肝炎指標查了多遍,沒有明確原因,治療時斷時續(xù),轉(zhuǎn)氨酶時高時低,波動較大。兩年來共花費4萬多元的診療費用,病情總也不穩(wěn)定,6個月前來到解放軍302醫(yī)院求治,專家為李女士做了肝穿檢查,確診為自身免疫性肝病,隨即為李女士制定了以免疫抑制劑為主、保肝降酶為輔的治療方案。幾個月來,李女士的轉(zhuǎn)氨酶始終正常,再也沒有波動過。河北滄州的一農(nóng)村會計趙某,也是多年轉(zhuǎn)氨酶升高,治來治去,始終不見好轉(zhuǎn),來到302醫(yī)院后,進一步檢查多項肝炎病毒指標,確診為慢性丙肝,專家立刻為他制定了以抗病毒為主、保肝降酶為輔的治療方案。一年后,趙某的丙肝基本治愈,轉(zhuǎn)氨酶始終保持正常。其實,現(xiàn)實生活中確有相當多的人長年累月肝功不正常,最主要的表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)異常,居高不下。雖然幾經(jīng)治療,但療效始終不佳。這究竟是怎么一回事?這種情況該如何治療?筆者為此采訪了解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任、主任醫(yī)師劉士敬博士。轉(zhuǎn)氨酶居高不下是咋回事劉博士說,肝功檢查中最基本、最重要的指標就是轉(zhuǎn)氨酶,通常包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞原漿的可溶部分,肝細胞發(fā)生炎癥病變,引起細胞腫脹、壞死或肝細胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體內(nèi),當肝臟發(fā)生嚴重壞死或破壞時,才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。據(jù)劉博士介紹,兩項轉(zhuǎn)氨酶的正常值都為40國際單位以下,超過40個國際單位就可確認為肝功異常。根據(jù)肝炎診斷標準,對于慢性乙肝患者病情的嚴重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400單位升,成為重度乙肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義。一般來說,病程短、肝細胞實質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;病程長、慢性化程度高、肝細胞實質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細胞炎癥始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續(xù)存在。 2016-02-23 23:02
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 三級甲等 五官科 
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                                27歲男,谷丙氨酶素增高到77,好不好治。若無其他情況的話,僅是谷丙升高,應(yīng)該很好治。建議你注意休息、不熬夜,不喝酒,不吸煙,勿服傷肝藥,休息好后再復(fù)查,若還是這樣,可以強力寧80-120ml/d,或甘利欣150mg/d加入5%糖液250ml,靜滴,1/日。降酶藥還有:聯(lián)苯雙酯,垂盆草沖劑、肝炎靈注射液均降酶。逐漸減量停藥。 2016-02-23 22:01
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              邢學法 主治醫(yī)師 冠縣辛集中心衛(wèi)生院 一級 外科 
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                                谷丙氨酶素增高到77好治療不,這個要看原因,檢查之前是否吃飯,是否喝酒,有無脂肪肝谷丙氨酶素增高到77好治療不,這個要看原因,檢查之前是否吃飯,是否喝酒,有無脂肪肝以上是對“谷丙氨酶素增高到77好治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康! 2016-02-23 17:57
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              薛祖洋 醫(yī)師 冠縣人民醫(yī)院 二級甲等 兒科 
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                                轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40單位,但是轉(zhuǎn)氨霉在正常值的2.5倍以下,也就是在100以下都認為是正常的。休息不好或檢查誤差都可能導(dǎo)致這樣稍微高一點點的啊。肝功是否正常最好要參考其他方面的檢查,肝臟的代償功能很強的,除非非常嚴重才會有異常表現(xiàn)的。你這個還是應(yīng)該算是:基本正常,只要肝功檢查正常,不要擔心。不需要特別治療,休息不好或檢查誤差都可能導(dǎo)致這樣稍微高一點點的啊。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果??梢猿渣c:復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。這個保養(yǎng)是需要長期注意的啊。希望給你提供建議和參考,具體診治請在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進行。 2016-02-23 08:47
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              尹君 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 耳鼻喉科 
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                                轉(zhuǎn)氨酶增高的原因:肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病及其他,你需到醫(yī)院查一下乙肝五項,以確定有無肝炎,然后再對癥治療! 2016-02-23 07:46
 
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»






 
                             
                     
                    