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慢性腎小球腎炎用藥

2016-02-23 00:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

BR三年前檢查出患慢性腎小球腎炎，一年前醫(yī)生處方服用安內(nèi)真、左歸丸、火把花根片三種藥物，但效果最理想也只是尿蛋白1+、隱血2+。因火把花根片長(zhǎng)期服用對(duì)肝有影響，所以現(xiàn)已停止用藥半年。上周尿常規(guī)檢查結(jié)果為尿蛋白2+、隱血3+、白細(xì)胞（+-），其中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為1080.7（數(shù)較以前數(shù)值大量增加），白細(xì)胞計(jì)數(shù)為35.6（白細(xì)胞半年前檢查為正常），紅細(xì)胞形態(tài)為“非均一性”，其它項(xiàng)目正常。我想請(qǐng)問(wèn)目前這種結(jié)果服用哪些藥物較好，我不想做腎穿，謝謝?。。。。?！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)不做穿刺服用哪些藥物較好,謝謝!!!!請(qǐng)問(wèn)不做穿刺服用哪些藥物較好,謝謝!!!!

回答1
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曲朋安副主任醫(yī)師

煙臺(tái)肝病醫(yī)院

兒科

治療慢性腎小球腎炎的藥物一般是糖皮質(zhì)激素的藥物和細(xì)胞毒的藥物。慢性腎炎中又有很多種類型，所以這類藥物是否要使用，就要進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。不過(guò)有些病人的腎功能完全正常，或者只是輕度的受損，而腎臟的體積是正常的，就可以使用。其次是抗凝、纖溶和抗血小板解聚的藥物。
2019-01-05 14:18
回答6
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

一般治療患者無(wú)明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重，無(wú)腎功能不全表現(xiàn)，可以自理生活，甚至可以從事輕微勞動(dòng)，但要防止呼吸道感染，切忌勞累，勿使用對(duì)腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者，應(yīng)臥床休息，并限制食鹽的攝入量至2～3g。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多，腎功能尚可者，宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚(yú)類和瘦肉等，已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml／min左右），應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右，必要時(shí)加口服適量必需氨基酸?！　〖に亍⒚庖咭种苿?。由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用，越來(lái)越多的人排斥對(duì)治療藥物，需要新的慢性腎炎治療方法）
2016-02-23 20:02

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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

您好！從您提供的情況來(lái)看，您現(xiàn)在的病情主要是因?yàn)槟I臟受損，腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，導(dǎo)致的蛋白，潛血的漏出。您現(xiàn)在用的藥都是一些對(duì)癥消蛋白潛血，降血壓的藥物。對(duì)于您受損腎臟的修復(fù)是沒(méi)有什么作的。是不能有效控制病情進(jìn)展的。您現(xiàn)在用降壓藥如果病情不加以及時(shí)治療的話，發(fā)展下去最終就是腎衰，尿毒癥，需要透析或是換腎以維持生命。您目前的情況建議您最好是及時(shí)采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)的治療方案進(jìn)行治療，西醫(yī)對(duì)癥，中醫(yī)中藥修復(fù)受損的腎臟。一旦受損腎臟修復(fù)到位，蛋白潛血自然不再漏出。病情是可以達(dá)到臨床治愈，防止反復(fù)，避免腎衰，尿毒癥的。對(duì)于您將來(lái)的生活工作等沒(méi)有什么影響。祝您早日康復(fù)！
2016-02-23 15:56

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回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好！從你的檢查結(jié)果看，為泌尿系統(tǒng)疾病，需要做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)做腎穿刺，結(jié)合臨床癥狀，以便明確診斷。
2016-02-23 14:10

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，你的情況屬于比較嚴(yán)重的慢性腎炎，而且沒(méi)有系統(tǒng)治療，所以這一次一定要加強(qiáng)重視。一般你的這種情況，我們會(huì)建議住院治療，應(yīng)該服用激素或者是雷公藤多甙片。運(yùn)用減壓藥，活血藥，降脂藥，改善微循環(huán)的藥物。血壓一定要控制好，并且選用ARB類的降壓藥?，F(xiàn)在這位醫(yī)生給你開(kāi)的藥和治療方案，都是不錯(cuò)的，建議嚴(yán)格遵循。
2016-02-23 11:23

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，您的血壓是120--80是正常的，所以沒(méi)有必要吃血壓藥，加起您的慢性腎小球腎炎，所以我建議你吃點(diǎn)抗生素，比如沙星之類的藥，
2016-02-23 04:07

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