肺部CT檢查異常，左肺有病變，如何診斷治療？
以前總是干咳，近期有時忽冷忽熱。左胸下部疼痛。此次病情：肺部CT檢查所見：掃描顯示胸廓對稱，右肺上葉后段見扁狀高密度影。左肺尖段縱膈間斷，縱膈旁見一囊腫通光區(qū)，左肺下葉背段見團片狀高密度影，邊界不光滑大小約4.44*4.25CM，CT值約20HU其內可見空洞，并見液平面形成。左肺下葉支氣管略變窄，雙側肺門不大，縱膈居中，其內見腫大淋巴結，心脹大小正常胸壁軟組織未見異常。加強CT:胸廓對稱，左肺下葉背段支氣管管壁增厚管腔狹窄，左肺下葉背段可見一團塊影其內半空洞，病灶邊緣及遠端可見斑片狀模糊影，病灶大小4.13*4.0，CT值29.26增強后邊緣強化CT80HU左肺多個結節(jié)，右肺尖見小團片影，雙肺門不大縱膈居中未見腫大淋巴結，左側甲狀腺見不規(guī)則鈣化影。針對目前的病狀您能給診斷一下是什么病情是否嚴重。注射硫酸依替米星注射液十天沒效果。應該如何治療。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者肺部CT顯示多處異常，包括右肺上葉、左肺尖段、左肺下葉的病變，以及縱膈、甲狀腺的情況?？赡苁欠尾扛腥?、肺結核、肺部腫瘤等，需綜合判斷，明確診斷后進行針對性治療。 1. 肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部可引起炎癥，導致影像學改變?；颊呤褂昧蛩嵋捞婷仔亲⑸湟盒Ч患眩赡苁遣≡w對該藥物不敏感，需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。需進行結核菌素試驗、痰涂片和培養(yǎng)等檢查明確。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。需進一步檢查腫瘤標志物、病理活檢等明確。若為惡性腫瘤，可能需手術、放療、化療等綜合治療。 4. 其他可能：如肺膿腫、肺囊腫合并感染等，也會有類似表現(xiàn)。 5. 后續(xù)檢查：建議完善支氣管鏡、血液檢查等，以協(xié)助診斷。 總之，患者的病情較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，然后制定個體化的治療方案。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-01-23 14:30
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，肺膿腫因為膿灶不徹底清除，使得感染一直存在，治療根本目的就是徹底治愈膿灶。首先應當做肺CT，確診感染的部位，痰培養(yǎng)明確是何種細菌感染。必要時穿刺抽取胸腔積液和膿灶的穿刺。治療就是抗生素持續(xù)用藥，可以三聯(lián)用藥。穿刺時可以將抗生素打到胸膜腔。其他的也就對癥治療，如退燒藥物復方氨基比林，安乃近等?？人钥梢杂眉敝菨{，甘草溶液等
2016-02-23 15:37
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺膿腫是指多種病因引起的肺組織化膿性病變，早期為炎癥，后期壞死形成膿腫。治療原則為早期，足量，長程，選擇敏感抗生素，至少2種以上。加入局部滴入給藥，痰濃給以蒸氣吸入，體位引流等措施綜合治療。
2016-02-23 12:50
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好.急性期間口服阿莫西林,紅霉素消炎治療.飯后服用.
2016-02-23 10:49
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你輸液治療2個月沒有效果，還有高熱出現(xiàn)，多考慮是1.可能有全身的菌血癥，敗血癥，2.抗生素運用不合理，對肺膿腫的致病菌沒有效果或者致病菌產(chǎn)生耐藥。像你現(xiàn)在的情況建議你去三甲醫(yī)院治療。1.做全身血培養(yǎng)檢查，確定是否存在全身感染，并且找出致病菌和做藥物敏感試驗。2.做痰培養(yǎng)檢查，找出致病菌，同時藥敏試驗確定選用對細菌敏感的抗生素使用。3.同時需要排除是否有結核感染的可能。醫(yī)生詢問：還有什么疑問?病人的痰是怎么的性狀？
2016-02-23 09:11
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