腦出血開顱術后 10 天未醒伴發(fā)燒如何處理
腦出血的治療腦出血已經做了開顱手術，現(xiàn)在？腦出血已經做了開顱手術，現(xiàn)在已經過去10天仍然未醒，前天閉管，發(fā)現(xiàn)腦血管不通，抽取腦脊液化驗，做了腰穿刺，出現(xiàn)發(fā)燒，今天又做腰穿刺，等待結果。
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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腦出血開顱術后 10 天未醒且發(fā)燒，可能與多種因素有關，如感染、中樞性發(fā)熱、腦脊液循環(huán)異常、腦組織損傷、術后并發(fā)癥等。 1. 感染：術后傷口或顱內感染可能引起發(fā)熱。需要使用抗生素治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。同時加強傷口護理和消毒。 2. 中樞性發(fā)熱：由于腦出血影響了體溫調節(jié)中樞?？刹捎梦锢斫禍兀绫浞?、酒精擦浴等。 3. 腦脊液循環(huán)異常：可能導致顱內壓升高和發(fā)熱。必要時進行腦脊液引流或分流手術。 4. 腦組織損傷：受損的腦組織產生炎癥反應引起發(fā)熱?？墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經節(jié)苷脂等，促進神經修復。 5. 術后并發(fā)癥：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。針對具體感染部位進行抗感染治療，并加強護理。 總之，對于腦出血開顱術后 10 天未醒且發(fā)燒的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施。同時密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。
2025-01-23 13:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經功能障礙，恢復期主要幫助病人進行功能訓練。通過訓練，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后堅持訓練。按摩和被動活動癱瘓肢體，以促進血液循環(huán)，預防和減輕肌肉攣縮，維持關節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉，以防肌肉和關節(jié)損傷。肌力在ⅱ級以下者，應鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓練時，指導病人用意含對患肢發(fā)出沖動，使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復訓練，促進神經傳導功能恢復，達到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導病人用健肢替代患肢的方法，如右側肢體癱瘓時，可練習用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時先穿患肢再穿健肢，脫衣時則相反。訓練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習步車輔助行步等。失語病人，應進行語言訓練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助。
2016-02-23 13:38
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