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痛風(fēng)病的中醫(yī)治療

痛風(fēng)

你好,本人是痛風(fēng)性性腎病,今檢查肌酐149.7;免疫球蛋白5.18,請問找哪位專家看比較好?十天前檢查肌酐125.7,服用尿毒清顆粒,每日三包。想知道為什么服藥后肌酐反而上升了

  • 回答1

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    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    您好,腎功能不全和痛風(fēng)可以同時治療。建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院掛號腎內(nèi)科,系統(tǒng)檢查由專科醫(yī)師指導(dǎo)用藥治療。生活上要絕對戒酒,因為飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因為酒精在肝組織代謝時,大量吹收水份,使血濃度加強,使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥。祝你健康,希望回答能對你有幫助。

    2018-11-21 10:13
  • 回答6

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;辯證服用湯藥效果好。平時少吃嘌呤高的食物。

    2016-02-23 13:06
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    可以參考以下治療.首先應(yīng)控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物,一般在使用12~24小時后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀,在48~72小時后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。  目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關(guān)節(jié)受累,在關(guān)節(jié)穿刺抽液后直接注入強的松,可有效阻止因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關(guān)節(jié)痛。炎性關(guān)節(jié)的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的?! ∑浯螒?yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過重,當其體重下降時,血中尿酸水平會自動降至正?;蚪咏?。  對于有反復(fù)、嚴重發(fā)作的痛風(fēng)患者,應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā),但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進行性關(guān)節(jié)損害,并且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害?! ”鞘婊虮交沁蛲人幬锟梢酝ㄟ^增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全?;颊呙刻鞈?yīng)飲用大量液體(至少3L),可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險?! e嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細胞減少和肝臟損害等副作用。  當血尿酸水平下降時,大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會慢慢縮小,但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除。  對于那些無痛風(fēng)癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當?shù)姆梅椒〞a(chǎn)生各種副作用。當患者尿中尿酸排出量很大時,使用秋水仙堿可防止形成腎臟結(jié)石。

    2016-02-23 07:42
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,就目前來說,尿毒癥還沒有證明就是會遺傳的,所以你現(xiàn)在的情況還不能考慮遺傳給你了。你現(xiàn)在的檢查結(jié)果還不是很全面的,建議你再檢查一下腎功能的肌酐和尿素氮的值看看,如果是正常的話,也不考慮是出現(xiàn)尿毒癥了。腰部酸痛,考慮有可能是腎虛導(dǎo)致的。針對腎虛進行治療就可以了。尿酸的值是偏高的,飲食上注意不要吃海鮮,盡量清淡飲食。祝你健康。

    2016-02-23 03:39
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅持適當?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定期檢查等方法.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:清痹通絡(luò)藥酒.

    2016-02-23 01:44
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好!我可以給你一些資料、共你參考;概述痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸升高引致組織損傷的一組疾病。臨床特點是:高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實質(zhì)性病變。臨床表現(xiàn)可有陽性家族史,30歲以上男性多見。1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多夜間及淩晨突發(fā),受累關(guān)節(jié)以拇趾及第一曋汗亟詼嗉??囁衫奐磅?、蕩腕、膝、肘关皆扆x?亟諍熘茲韌矗?疃?芟蓿?保?倉苣誑賞耆?航狻3R蛞?乒??、竾堁呤?場⑹質(zhì)?、创伤、紨涝感染級蚊?乩嗬?蚣戀扔輾ⅰ?2.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎6個月至2年內(nèi)復(fù)發(fā),常累及多個關(guān)節(jié),發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大、畸形和功能障礙。3.痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎:為尿酸鹽沉積所致,痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后平均11年后出現(xiàn),好發(fā)于曋骸⒅海ㄖ福┘涔亟?、掌钟嚢外??卻?。痛房r??し羝評4ε懦靄咨?蛩嵫謂峋В?緯紳?懿灰子?稀J芾酃亟謨釁蘋導(dǎo)骯δ苷習(xí)??4.腎結(jié)石及腎?。耗I尿酸結(jié)石阻塞泌尿道引起腎絞痛和血尿,多數(shù)患者有腎性高血壓及蛋白尿,少數(shù)可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。診斷依據(jù)1.典型的關(guān)節(jié)炎發(fā)作表現(xiàn)、誘發(fā)因素、家族病史、發(fā)病年齡,以及泌尿道尿酸結(jié)石史;2.實驗室:血尿酸增高及/或關(guān)節(jié)腔穿刺發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶。3.慢性關(guān)節(jié)炎期:痛風(fēng)石活檢或穿刺取內(nèi)容物作尿酸鹽檢查。4.急性發(fā)作期,服秋水仙堿治療后癥狀迅速緩解。5.血尿酸檢查:男性在0.38mmol/L(6.4mg/dl)以上,女性更年期以前在0.3mmol/L(5.2mg/dl)以上,更年期以后在0.38mmol/L以上。6.X線檢查:受累關(guān)節(jié)在骨軟骨緣臨近的骨質(zhì),可有圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損,系由尿酸鹽侵蝕骨質(zhì)所致。7.急性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔穿刺:滑囊液可發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶。此檢查在旋光顯微鏡下陽性率高。治療原則防治要求達到以下目的:(1)終止急性發(fā)作,防止復(fù)發(fā);(2)糾正高尿酸血癥;(3)防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。1.不食高嘌呤食物(心、肝、腎、腦、枴⑸扯∮?、酵母?謊細窠渚疲槐苊夤?冉粽擰⒗屠郟歡嘁???玻埃埃埃恚歟?鍘?2.急性期處理:絕對臥床、抬高患肢,早期用藥治療;秋水仙堿,首次劑量0.5-1mg,以后每小時0.5mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)胃腸道癥狀后停用。緩解后用0.5mg,每日1-2次維持。胃腸反應(yīng)嚴重者可用秋水仙堿2mg加生理鹽水20ml,靜脈緩慢注入,不少于10分鐘;4-6小時可重復(fù)使用,24小時劑量不超過5mg。定期檢查白細胞,以防白細胞減少。消炎痛;25-50mg/次,每日2-3次。保泰松:200mg,以后每4-6小時服100mg,直至癥狀緩解。糖皮質(zhì)激素:強地松10mg,每日3-4次。3.發(fā)作間期和慢性期治療:排尿酸藥:丙磺舒,0.25g起,每日2次,兩周內(nèi)遞增至0.5g,每日2-3次,如血尿酸顯著增高,可1-2周調(diào)整劑量一次,在原來每日劑量中增加0.5g,直至血尿酸降至理想水平。抑制尿酸合成藥:別嘌呤醇,劑量100mg,每日2-4次,每日最大劑量可達600mg,維持量為每日100mg。近來有人主張別嘌呤醇可以每日一次用藥,效果與分次用藥相同。用藥原則發(fā)作痛風(fēng)時使用秋水仙堿治療,可取得良好效果,必要時用消炎痛、糖皮質(zhì)激素等。發(fā)作間期要控制高嘌呤類飲食,服用別嘌呤醇以降低血尿酸含量,需長期服用。輔助檢查凡中年人發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,夜間發(fā)作,反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)檢查血尿酸及血沉降率。亦可作滑膜囊夜旋光顯微鏡檢查及痛風(fēng)結(jié)石活檢以明確診斷。

    2016-02-22 22:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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