43天男嬰早產(chǎn)10天黃疸未退，檢查多項(xiàng)異常怎么辦？
天我家寶寶出生時:體重有3900克，早產(chǎn)10天、是一個男嬰。到現(xiàn)在都有43天了，現(xiàn)在還有黃疸，這兩天我還感覺略微有綠色。而鞏膜從出生后第三天就有點(diǎn)略黃了，出院時，醫(yī)生也沒說要住院?？傻浆F(xiàn)在我不知道應(yīng)該怎么辦了？以前偶爾吃過的藥是:茵桅黃。目前我?guī)麢z查的結(jié)果如下:丙型肝炎抗體、弓形蟲IgM抗體、風(fēng)疹病毒IgM抗體、巨細(xì)胞病毒IgM抗體、單純皰疹病毒Ⅱ型IgM抗體全部都是顯示:陰性。還有EB（DNA）病毒的檢測結(jié)果是:0.00E+00也都是正常的，沒有問題！而關(guān)于生化方面的檢驗(yàn)分析有異像的分別是:一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶:183.30↑U/L二、谷草轉(zhuǎn)氨酶:188.20↑U/L三、總蛋白:54.80↓g/L四、球蛋白:18.30↓g/L五、總膽紅素:226.40↑μmoΙ/L六、直接膽紅素:97.70↑μmoI/L其它的項(xiàng)目尚未見異常！對于B超方面的檢測結(jié)果如下:1。肝、脾、雙腎聲像圖未見明顯異常。2。膽囊形態(tài)僵硬，哺乳前后形態(tài)變化不明顯（對于是否有膽道梗阻還有待進(jìn)一步檢查:因?yàn)槟懩夷壳暗娘@示大約1.2×0.3cm、壁欠光滑，其內(nèi)未見異常光團(tuán)反射，膽總管顯示欠清）可是我家寶寶現(xiàn)在才有43天啊。聽說要做其進(jìn)一步檢查（SPECT檢測）會很難過?。?！如果確癥還要手術(shù)，我真的很心痛。寶寶平時能吃能睡、也不太哭鬧。從出生到現(xiàn)在也沒有發(fā)燒過。飲食是以:哺乳+奶粉喂養(yǎng)。以前的大便顏色是黃中帶一點(diǎn)點(diǎn)白色、而最近發(fā)現(xiàn)灰白混雜顏色居多?，F(xiàn)在還沒有做過保肝方面的治療，只是這兩天都在吃茵桅黃和媽咪愛！其它的藥物也沒有吃過。它的黃疸從8月26日到現(xiàn)在略有下降?？伸柲さ娘@黃顏色并沒有太大變化。到現(xiàn)在我也不知道應(yīng)該怎么辦了，我很擔(dān)心！很想聽一聽各位好心專家的意見。如果真的是先天性的梗阻性黃疸，不知能不能治好？請一定給我多出出主意。因?yàn)閷殞毟紊系霓D(zhuǎn)氨酶和膽囊的膽紅素太高，藍(lán)光治療只有照射過16個小時，就不能再用藍(lán)光療法了。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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43天男嬰早產(chǎn)10天仍有黃疸，多項(xiàng)檢查結(jié)果異常，包括肝功能指標(biāo)、膽紅素指標(biāo)及膽囊形態(tài)等。需綜合判斷病因，采取合適治療。 1. 黃疸原因：早產(chǎn)可能導(dǎo)致膽紅素代謝能力較弱。此外，也可能存在先天性膽道梗阻等問題。 2. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細(xì)胞可能受損。 3. 膽紅素指標(biāo)：總膽紅素和直接膽紅素升高，表明膽紅素排泄不暢。 4. 膽囊形態(tài)：膽囊形態(tài)僵硬，哺乳前后變化不明顯，可能影響膽汁排泄。 5. 治療建議：目前可繼續(xù)服用茵梔黃和媽咪愛。進(jìn)一步檢查明確是否有膽道梗阻，如腹部磁共振胰膽管成像（MRCP）等。若確診為先天性膽道梗阻，可能需手術(shù)治療。 總之，寶寶的情況需要密切觀察，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，以明確病因，采取有效措施。
2025-01-25 20:01
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，他這種情況比較嚴(yán)重建議您最好去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下，找專家就診，越快越好
2016-02-22 06:12
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