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乙肝大三陽患者肝功能正常時(shí)，在做好充分準(zhǔn)備和預(yù)防措施的情況下，是可以考慮要小孩的。這需要綜合多方面因素，如病毒載量、孕期監(jiān)測、分娩方式、產(chǎn)后預(yù)防以及伴侶情況等。 1.病毒載量：在備孕前，應(yīng)檢測乙肝病毒 DNA 載量。若載量較高，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，如使用替諾福韋酯、替比夫定等藥物。 2.孕期監(jiān)測：懷孕期間要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)，密切關(guān)注病情變化。 3.分娩方式：一般來說，分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定，而非乙肝病情。 4.產(chǎn)后預(yù)防：寶寶出生后 12 小時(shí)內(nèi)，需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這能有效阻斷母嬰傳播。 5.伴侶情況：伴侶應(yīng)檢查乙肝五項(xiàng)，若未感染且無抗體，應(yīng)接種乙肝疫苗。 總之，乙肝大三陽肝功能正常的女性可以要小孩，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行全面的評(píng)估和規(guī)范的預(yù)防干預(yù)，以最大程度保障母嬰健康。

乙肝患者只要病毒復(fù)制不是太高HBV-DNA檢測數(shù)值在10的4次方以下都可以懷孕，進(jìn)行母嬰阻斷就可以保證孩子的健康了，對(duì)孩子影響不大。