12 歲患癲癇，多次換藥仍發(fā)作，如何治療？
本人從12歲檢查患有癲癇，午睡中發(fā)作，面部抽搐，頭腦清晰，可以動(dòng)作，不能說(shuō)話，口腔內(nèi)有大量唾液分泌。開始服用卡馬西平，服用2個(gè)月后，偶有復(fù)發(fā)，所以換成山西臨汾醫(yī)院的“醫(yī)癇靈”以及“醫(yī)癇丸”（藥物成分不詳），服用2年期間再未復(fù)發(fā)，于是開始減藥，藥物減量于最小劑量時(shí)（已經(jīng)減藥一年了），于今年5月11日又出現(xiàn)復(fù)發(fā)，癥狀是中午睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)說(shuō)不出話，身體不能動(dòng)，意識(shí)清楚，持續(xù)約幾秒鐘，誘因：發(fā)病前幾日，因考試夜間嚴(yán)重睡眠不足，而白天又連續(xù)玩電子游戲近4小時(shí)。開始服用丙戊酸鎂片劑800毫克，分早晚服用后效果不佳，又加量丙戊酸鎂1200毫克，分三次服用后仍未控制住發(fā)作，幾乎一周一次，現(xiàn)在改為丙戊酸鎂緩釋片1000毫克，分兩次服用，但是仍然出現(xiàn)發(fā)作，請(qǐng)問(wèn)：1.這屬于什么類型的癲癇？2.應(yīng)選什么藥物治療有效？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因復(fù)雜。患者 12 歲發(fā)病，多次換藥仍有發(fā)作，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇不當(dāng)、未規(guī)律作息、未規(guī)范治療、病因未明確、個(gè)體差異等。 1. 藥物選擇不當(dāng)：不同類型的癲癇需要不同的藥物治療。常見(jiàn)的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。但具體用藥需根據(jù)癲癇類型和個(gè)體情況決定。 2. 未規(guī)律作息：睡眠不足、過(guò)度疲勞可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。應(yīng)保持充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間玩游戲等。 3. 未規(guī)范治療：減藥、換藥過(guò)程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行增減藥量或更換藥物。 4. 病因未明確：部分癲癇可能由腦部結(jié)構(gòu)性病變引起，如腦腫瘤、腦血管畸形等，需要進(jìn)一步檢查明確。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試多種藥物才能找到最適合的治療方案。 總之，癲癇的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-23 16:48
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這位朋友您好：這個(gè)還是癲癇小發(fā)作的原因?？梢钥紤]進(jìn)一步的檢查和用伽馬刀進(jìn)行治療看看。
2016-02-22 05:38
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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人鄒，從你的癥狀來(lái)看考慮是單純部分性發(fā)作中的運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，運(yùn)動(dòng)性發(fā)作表現(xiàn)為局限于面部或肢體的抽搐，稱局限運(yùn)動(dòng)發(fā)作；頭眼或身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，稱轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作；手向一側(cè)外上方舉起，稱姿勢(shì)發(fā)作；運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，稱失語(yǔ)發(fā)作。對(duì)于此類發(fā)作常用藥物有卡馬西平、托吡酯、撲癇酮、丙戊酸鈉。
2016-02-22 03:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇是大腦神經(jīng)元細(xì)胞群反復(fù)超同步異常放電所致反復(fù)性發(fā)作性，短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性疾病。發(fā)病原因是1。先天疾病2。產(chǎn)前期和圍生期疾病3.高熱驚厥后伴癲癇發(fā)作4.顱腦外傷5.顱內(nèi)感染6.顱內(nèi)腫瘤7.腦血管病8.中毒9.營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病10.其他疾病。所以說(shuō)癲癇他不是傳染病。它有遺傳性.
2016-02-22 01:12
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友您好：這個(gè)還是癲癇小發(fā)作的原因。這種情況可以考慮進(jìn)一步的檢查和用伽馬刀進(jìn)行治療看看。
2016-02-21 16:50
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