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腎盂腎炎分為急性和慢性，判斷是急性還是慢性腎盂腎炎，需綜合癥狀、病程、檢查結(jié)果等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等，治療時(shí)長(zhǎng)因病情而異。 1. 病情判斷：急性腎盂腎炎起病急，常有高熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等；慢性腎盂腎炎癥狀相對(duì)較輕，病程長(zhǎng)，可反復(fù)急性發(fā)作。 2. 檢查方法：通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能檢查、超聲等明確診斷。 3. 治療藥物：常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4. 治療時(shí)長(zhǎng)：急性腎盂腎炎一般治療 14 天左右，慢性腎盂腎炎治療時(shí)間更長(zhǎng)，可能數(shù)周甚至數(shù)月。 5. 生活調(diào)理：多喝水，勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免勞累，增強(qiáng)免疫力。 腎盂腎炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)。

急性腎盂腎炎癥狀　?、偃肀憩F(xiàn)：起病大多數(shù)急驟,常有寒戰(zhàn)或畏寒,高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適,頭痛,乏力,食欲減退,有時(shí)惡心或嘔吐等.　　②尿路系統(tǒng)癥狀：最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻,尿急,尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓,大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛.　?、圯p癥患者可無(wú)全身表現(xiàn),僅有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀.急性腎盂腎炎多發(fā)于女性的一種泌尿道細(xì)菌感染性疾病,采取有效的治療是可以痊愈的.急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)慢性一般是急性腎盂腎炎治療不夠徹底,或者是反復(fù)感染,生活中不注意衛(wèi)生所致.(腎盂腎炎,腎盂腎炎治療,腎盂腎炎反復(fù))急性腎盂腎炎多發(fā)于女性的一種泌尿道細(xì)菌感染性疾病,采取有效的治療是可以痊愈的.　　急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)慢性一般是急性腎盂腎炎治療不夠徹底,或者是反復(fù)感染,生活中不注意衛(wèi)生所致.

慢性腎盂腎炎癥狀是乏力,低熱,厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻,尿急,尿痛等下尿路刺激癥狀.急性發(fā)作表現(xiàn)也時(shí)出現(xiàn).以往將病程超過半年或1年者樂為慢性腎盂腎炎,近年來(lái)提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形,積水,腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎.可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲,低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等.至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥.腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認(rèn)為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化,狹窄等病變有關(guān).少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后,高血壓得以改善.慢性腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易反復(fù)發(fā)作,其原因?yàn)椋孩僬T發(fā)因素的存在；②腎盂腎盞粘膜,腎乳頭部因瘢痕變形,有利于致病菌潛伏；③長(zhǎng)期使用抗生素后,細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,或進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力；所以應(yīng)該用中藥配合抗生素治療④在體液免疫或抗生素作用下,細(xì)菌胞膜不能形成,以原漿質(zhì)形式存在,在髓質(zhì)滲環(huán)境下仍有生命力,故一旦環(huán)境有利,重新生長(zhǎng)胸膜并繁殖再毒辣,此即原漿型菌株（L型）.所以,慢性腎盂腎炎被認(rèn)為是較難根治而逐漸進(jìn)展的疾病.用中藥配合抗生素治療,抵制耐藥性,沒有毒副作用,預(yù)后好,一般選擇銀花泌炎靈片配合抗生素使用,由于抗生素長(zhǎng)期使用,損傷大,在抗生素停藥后,堅(jiān)持使用銀花泌炎靈片進(jìn)行治療,完全治愈腎盂腎炎,防止復(fù)發(fā).1.一般治療尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素解除尿路梗阻糾正尿路畸形提高機(jī)體免疫功能已有腎功能損害的患者要注意維持水電解質(zhì)平衡有高血壓的患者要降壓治療　　2.抗生素治療慢性腎盂腎炎選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似但治療較急性期困難一旦處理不當(dāng)不僅療效不佳而且因腎功能受損而影響預(yù)后慢性腎盂腎炎的抗菌治療原則為：　　(1)常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用必要時(shí)尚可中西醫(yī)結(jié)合治療　　(2)療程可適當(dāng)延長(zhǎng)通常治療2～4周若無(wú)效或復(fù)查中再發(fā)可選用敏感藥物分為2～4組輪換應(yīng)用每組藥用1個(gè)療程療程結(jié)束后停藥3～5天共2～4個(gè)月如上述長(zhǎng)程抗菌治療仍無(wú)效或常復(fù)發(fā)者可采用低劑量長(zhǎng)期抑菌治療臨床常用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑)呋喃妥因(呋喃坦啶)頭孢氨芐(頭孢立新)阿莫西林諾氟沙星等任何一種藥1次劑量于每晚排尿后入眠前服用可長(zhǎng)期服至6～12個(gè)月多可防止再發(fā)尤其對(duì)重新感染引起再發(fā)的慢性腎盂腎炎更為有效　　(3)抗菌治療的同時(shí)特別是在療效不佳或頻頻再發(fā)時(shí)必須尋找并去除易感因素　　(4)急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎　　3.外科治療對(duì)不易根治的尿路感染應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正尿路梗阻或畸形術(shù)前積極進(jìn)行抗生素治療使菌尿少于1000/ml術(shù)后再用抗菌藥以免發(fā)生敗血癥　　4.治愈標(biāo)準(zhǔn)：　　(1).臨床治愈癥狀消失停藥72h后每隔2～3d作尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性　　(2).痊愈臨床治愈后尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)每月復(fù)查1～2次連續(xù)半年均陰性　　(二)預(yù)后　　腎盂腎炎的預(yù)后在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素此外與是否及時(shí)有效地治療有關(guān)若無(wú)明顯的易感因素急性期易被治愈慢性期也可獲得較好療效而不易再發(fā);反之如有明顯的易感因素急性期則難以治愈慢性期療效更差且常再發(fā)影響腎功能而預(yù)后不良適當(dāng)?shù)闹委熀兔芮械碾S訪觀察也可改善預(yù)后

腎盂腎炎的一般治療目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害.應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞.通常應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能.有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息.服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對(duì)氨基糖甙類抗生素,青霉素,紅霉素及磺胺等有增強(qiáng)療效作用,但可使四環(huán)素,呋喃咀啶的藥效下降.有誘發(fā)因素者應(yīng)治療,如腎結(jié)石,輸尿管畸形等.抗感染治療最好在尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)下進(jìn)行.

慢性腎盂腎炎的可能大的啊.1)抗生素的選擇定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并參考藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選用最敏感的抗生素.由于致病菌較為頑固,以2—3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用為佳.(2)療程療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關(guān)鍵,不能足療程用藥,即使原治療有效,往往不能徹底清除細(xì)菌,同時(shí)培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得到喘息,一旦條件適宜,即可復(fù)發(fā),病情遷延.因此,慢性腎盂腎炎急發(fā)時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于4周.當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,一般每月復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用長(zhǎng)程低劑量抑菌治療,具體方法為：每晚睡前排尿后口服單一劑量抗生素,劑量為每日劑量的1/3—1/2.抗菌藥可選擇3—4種為一組循環(huán)使用,即可使副作用降到最低,又可預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生,還可達(dá)到較好的抑菌效果.如可選用復(fù)方新諾明,羥氨芐青霉素,頭孢菌素Ⅳ等.療程尚無(wú)定論,可用4個(gè)月,6個(gè)月,甚至1年.