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43 歲女性出現(xiàn)呼吸困難、哮鳴音，經(jīng)多種治療效果不佳，可能是支氣管哮喘、慢性支氣管炎，也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病，如嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽、胃食管反流病等。 1.支氣管哮喘：是一種慢性氣道炎癥性疾病。氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境因素等都可能引發(fā)。常見(jiàn)癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等。 2.慢性支氣管炎：多由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等導(dǎo)致。癥狀為咳嗽、咳痰，每年持續(xù) 3 個(gè)月，連續(xù) 2 年以上。治療包括抗感染（如阿莫西林）、止咳祛痰（如氨溴索）等。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：與氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。主要表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 4.變應(yīng)性咳嗽：與過(guò)敏相關(guān)。表現(xiàn)為刺激性干咳。治療可使用抗組胺藥（如氯雷他定）。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳獾揽梢鹂人浴⒑粑щy。治療可用抑酸藥（如奧美拉唑）和促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 該患者需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

完善肺功能檢查（常規(guī)通氣可逆），也去心血管專(zhuān)科排除一下是否有心源性哮喘，待檢查明確再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。