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精索靜脈曲張術(shù)后右側(cè)睪丸疼痛未改善原因?

請(qǐng)問我的睪丸一直有疼痛不適,查出來有前列腺炎和精索靜脈曲張,但是我不知道兩種病引起的睪丸疼痛癥狀是什么樣的,我右側(cè)睪丸一直有疼痛不適,用手摸是睪丸和精索連接的那個(gè)地方一碰就疼,并且能夠帶著精索和右側(cè)整個(gè)陰囊發(fā)熱脹痛,甚至放射到腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)肌肉也酸痛發(fā)熱,我現(xiàn)在已經(jīng)做完雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)快一個(gè)月了,癥狀未減輕,我查閱了下資料,發(fā)現(xiàn)貌似附睪炎的情況比較像,前列腺炎和精索靜脈曲張達(dá)不到這么嚴(yán)重的疼痛,是嗎?,治療過前列腺炎,最近的一次的一個(gè)月前,白細(xì)胞,卵磷脂,中藥西藥都吃過,沒去復(fù)查,感覺癥狀不在。3周前做過了雙側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)前在一次精液分析時(shí)用的采精器,用完出現(xiàn)明顯睪丸不適,脹痛,連著精索輻射到腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)發(fā)熱酸脹,走路癥狀加重,彩超卻查不出睪丸及附睪異常,術(shù)后一樣,疼痛依舊,我想知道這種觸痛這么明顯,像睪丸發(fā)炎潰瘍一樣的疼痛,為什么查不出毛?。烤黛o脈曲張和前列腺炎貌似達(dá)不到這種疼痛,對(duì)嗎?您的回復(fù):不對(duì)。精索靜脈曲張,引起墜痛,是靜脈血回流困難,在附睪淤積所致,右側(cè)精索靜脈血回流到下腔靜脈。如果做回流實(shí)驗(yàn)陽性,那就手術(shù),回流實(shí)驗(yàn)陰性做手術(shù)也沒用。不是前列腺炎(憑你的化驗(yàn)單)。但癥狀要和精索靜脈曲張癥狀鑒別。(因?yàn)檎也坏嚼^續(xù)提問的地方,所以我又重新復(fù)制了一遍),我想問下您,我手術(shù)前查的左側(cè)精索靜脈曲張,有返流,右側(cè)也是曲張,但無返流,為什么右側(cè)疼痛明顯?無返流也會(huì)附睪淤積?本想著手術(shù)是為了改善疼痛癥狀,而且擔(dān)心左側(cè)返流時(shí)間長了導(dǎo)致睪丸萎縮,但現(xiàn)在手術(shù)完了一個(gè)月了發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸的疼痛還是沒改善,甚至加重,觸痛非常明顯,都不敢亂碰陰囊,是沒恢復(fù)完全嗎?睪丸局部觸痛明顯并且有時(shí)發(fā)熱并放射到大腿根部和腹股溝不適,我擔(dān)心是附睪炎卻彩超查不出來是什么原因?精索靜脈曲張有可能導(dǎo)致睪丸局部(可能是附睪)明顯觸痛和陰囊發(fā)熱不適的癥狀嗎?謝謝許醫(yī)生,也祝您新年快樂,身體健康!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    精索靜脈曲張術(shù)后右側(cè)睪丸疼痛未改善可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)階段、炎癥未消、神經(jīng)損傷、手術(shù)效果不佳、其他潛在疾病等。 1. 術(shù)后恢復(fù)階段:手術(shù)后組織修復(fù)需要一定時(shí)間,一個(gè)月可能還處于恢復(fù)中,局部的創(chuàng)傷和水腫可能導(dǎo)致疼痛。 2. 炎癥未消:盡管進(jìn)行了手術(shù),但可能仍存在附睪炎等炎癥,彩超未必能在早期準(zhǔn)確檢測(cè)出。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能損傷精索周圍神經(jīng),引起疼痛和異常感覺。 4. 手術(shù)效果不佳:雖然做了手術(shù),但右側(cè)精索靜脈曲張的根本問題未完全解決。 5. 其他潛在疾?。喝绮G丸鞘膜積液等,也可能導(dǎo)致疼痛。 總之,精索靜脈曲張術(shù)后右側(cè)睪丸疼痛未改善的原因較為復(fù)雜。建議繼續(xù)觀察,定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)一步檢查,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-22 13:05
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

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    如果右側(cè)回流實(shí)驗(yàn)陰性,手術(shù)沒效果,仍然會(huì)附睪淤積疼痛,放射至大腿也常見。你不是附睪炎。你不是附睪炎。右側(cè)回流實(shí)驗(yàn)陰性,手術(shù)沒效果,仍會(huì)附睪淤積疼痛,放射至大腿也常見。精索靜脈曲張不會(huì)引起睪丸萎縮,能引起精子質(zhì)量下降。

    2016-02-21 12:21
就醫(yī)問藥

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