48歲男性腦出血術(shù)后并發(fā)肺栓塞如何處理
您好,我父親48歲,一個(gè)月前腦出血做的手術(shù)然后并發(fā)了肺栓塞,醫(yī)生說沒有超過兩個(gè)月腦出血手術(shù),也沒有太好的辦法,我們放棄了只能把他拉回家,在醫(yī)院ICU里用的是呼吸機(jī)?,F(xiàn)在他靠吸氧,不過狀態(tài)還比較平穩(wěn),我想咨詢您他現(xiàn)在還有什么辦法嗎?那個(gè)栓子會(huì)自己吸收掉嗎?還是等到他腦出血手術(shù)后兩個(gè)月在進(jìn)行溶栓?期望著您的回答,衷心的感謝。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦出血術(shù)后并發(fā)肺栓塞是一種較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮患者的身體狀況、栓塞程度、出血風(fēng)險(xiǎn)等。治療方法包括藥物治療、密切觀察、支持治療等。同時(shí),患者自身的恢復(fù)能力和后續(xù)護(hù)理也非常重要。 1. 栓塞程度評估:首先要明確栓子的大小、位置和數(shù)量,這有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和制定治療方案。較小的栓子可能有自行吸收的可能,而較大的栓子則需要更積極的治療。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn)評估:由于患者剛經(jīng)歷腦出血手術(shù)不久,再次出血的風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡溶栓治療的利弊。 3. 藥物治療選擇:在保證安全的前提下,可能會(huì)使用抗凝藥物如肝素、華法林、利伐沙班等,防止血栓進(jìn)一步形成和增大。 4. 密切觀察病情:包括生命體征、呼吸狀況、意識狀態(tài)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。 5. 支持治療:如吸氧、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等,提高患者的身體抵抗力,促進(jìn)恢復(fù)。 6. 患者自身恢復(fù)能力:個(gè)體差異會(huì)影響病情的發(fā)展和恢復(fù),年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素都需要考慮。 總之,對于腦出血術(shù)后并發(fā)肺栓塞的患者,治療需要謹(jǐn)慎權(quán)衡,綜合多種因素制定個(gè)性化的方案。同時(shí),家屬要做好護(hù)理工作,密切配合醫(yī)生的治療,以提高患者的康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-01-23 05:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,腦出血后一個(gè)月,并發(fā)肺栓塞,一般來說是可以應(yīng)用溶栓藥物
2016-02-21 06:28
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腦出血和肺血栓栓塞確實(shí)是相矛盾的情況,你現(xiàn)在處在腦出血恢復(fù)期,使用溶栓劑確實(shí)不行。但抗凝治療可慎重考慮,選擇低分子肝素。如果病情穩(wěn)定,可以等過了腦出血恢復(fù)期就更穩(wěn)當(dāng)。這樣的情況也只能是摸著石頭過河,沒有絕對正確的選擇。
2016-02-20 23:06
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