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結(jié)婚多年未育，精液檢查結(jié)果顯示精子活率、活力、密度等異常，且乙肝兩對半為小三陽、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。能否做試管嬰兒，需綜合多方面因素，包括精子質(zhì)量改善情況、女方生殖狀況、乙肝病情控制等。 1. 精子質(zhì)量：當(dāng)前精子活率和活力低，密度也未達(dá)標(biāo)，可能影響自然受孕和試管嬰兒成功率。可嘗試改善生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精片等。 2. 女方情況：女方的生殖系統(tǒng)健康對試管嬰兒至關(guān)重要。需評估卵巢功能、輸卵管通暢度、子宮內(nèi)環(huán)境等。 3. 乙肝病情：小三陽且谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，需先治療控制乙肝病情，防止傳染給子代，并確保肝功能穩(wěn)定，避免影響受孕和胚胎發(fā)育。 4. 身體整體狀況：保持良好的身體狀態(tài)，如營養(yǎng)均衡、避免過度勞累、減輕精神壓力。 5. 醫(yī)療評估：經(jīng)過一段時(shí)間的治療和調(diào)理后，需重新評估精子質(zhì)量、女方狀況等，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否適合進(jìn)行試管嬰兒。 總之，能否進(jìn)行試管嬰兒需綜合考量各種因素，建議到正規(guī)醫(yī)院生殖中心進(jìn)行全面評估和治療。

您好：如果女方各方面的條件都是正常的話您這種情況可以考慮做試管的,祝您健康!R

你好,根據(jù)問題和情況考慮此類疾病最好到專業(yè)的大型婦產(chǎn)科醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極配合主治醫(yī)師對癥治療.

輸精管介入：無精子癥分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥,非梗阻性無精癥是由于睪丸本身病變引起的無精,睪丸失去了生精功能,如支持細(xì)胞綜合征,克氏綜合征,目前對于睪丸性無精癥沒有好的治療方法.　　對于梗阻性無精癥需要做輸精管造影了解堵塞的部位,然后再根據(jù)輸精管造影所示輸精管堵塞部位而進(jìn)行相應(yīng)的治療.還有一種是先天性雙側(cè)輸精管缺如的患者,只有從附睪中取精做第二代試管嬰兒了.[編輯本段]輸精管梗阻的原因　　輸精管堵塞的原因分為先天性異常,后天性感染,外傷引起的不通.　　先天性異?！　≥斁苋比?睪丸附睪不連接,輸精管與射精管之間閉鎖,射精管口先天性狹窄等；　　醫(yī)療損傷引起　　如做腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管,男扎手術(shù)后需要復(fù)通者,這些原因引起的輸精管不通可以做手術(shù)來解決,河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心對腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管不通有深入的研究,應(yīng)用完善的輸精管造影檢查和顯微外科的方法將兒時(shí)損傷的輸精管做手術(shù)復(fù)通,　　輸精管感染　　結(jié)核引起的輸精管不通,多會(huì)引起輸精管增粗,表面欠光滑,此種情況是輸精管的全程堵塞,不適合做輸精管造影,沒有復(fù)通的可能.　　若沒有結(jié)核病史,睪丸活檢檢查正常,輸精管做體格檢查正常,就要做輸精管造影檢查并可在造影同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞部位適于目前我院開展了輸精管介入治療,在做輸精管造影時(shí)若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,可以應(yīng)用介入的方法一次性復(fù)通.[編輯本段]適應(yīng)癥　　輸精管介入的適應(yīng)癥是輸精管精索部堵塞,此部位的輸精管內(nèi)腔適宜做介入治療,并且輸精管是堅(jiān)韌的肌性管道,做介入不會(huì)出現(xiàn)輸精管穿孔等意外情況.[編輯本段]手術(shù)方法　　輸精管介入的操作與輸精管造影是一體的,河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕癥科袁渭清主任和賈玉椿醫(yī)生經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)摸索出一套簡單易行,損傷很小的方法：　　1.局麻后,用皮外固定鉗將輸精管連同繃緊的陰囊皮膚夾入固定圈內(nèi).使固定苷柄朝向受術(shù)者下肢端.　　2.助用將固定鉗頭向上胎頂,術(shù)者用左手拇,食指捏住固定錯(cuò)頭前方輸精管兩側(cè),右手持輸精管穿刺針（8號銳頭針）,在輸精管最突出部之正中處,以近似垂直方向刺破輸精管前壁,深約2mm.刺到輸精管組織時(shí),常有一種“脫性感”.穿刺時(shí)針頭之斜面必須與輸精管縱軸方向一致,否則有刺穿或切斷輸精管之可能.　　3.拔去8號針頭,固定輸精管的手指不動(dòng),立即將6號鈍針頭沿已刺開的孔道插入輸精管遠(yuǎn)睪端.當(dāng)針頭進(jìn)入輸精管前壁的孔時(shí)常有一種收緊感,稍用力則又出現(xiàn)刺空感,表示已進(jìn)入管腔內(nèi).　　4.確定穿刺是否成功,除術(shù)者主觀感覺外,可用以下方法鑒別：　?。?）精囊灌注試驗(yàn)：術(shù)者用左手拇,食指輕輕捏住近皮下環(huán)處輸精管,將盛有1%普魯卡因5ml的注射器接在已插入的6號鈍針座上,突然注入2～3ml,若針頭在管腔內(nèi),捏住輸精管的手指,即感到輸精管突然膨脹,變硬和壓力增高之沖擊感,繼續(xù)注入數(shù)毫升,受術(shù)者常有尿意感,局部無水腫.　?。?）輸精管盲端加壓注所試驗(yàn)：助手用拇,食指捏緊近皮下環(huán)處輸精管,術(shù)者用同法將針孔前方之輸精管捏緊,回抽無血液后,注入2ml空氣,數(shù)秒鐘后放松推注的手指.如穿刺成功,注射器針芯因壓力關(guān)系而自動(dòng)回至原來的刻度；如精囊端輸精管未捏緊,使空氣注入精道,受術(shù)者產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意感,表示穿刺成功.反之,若穿刺失敗,則針頭周圍有明顯皮下積氣征,且無尿意感.　　我中心做輸精管造影時(shí)應(yīng)用的是一種特制的器械,對輸精管的損傷小,此器械是空心的,待上述成功后,通過此器械可以向輸精管內(nèi)打入造影劑,這樣輸精管就可以在X線下面顯影了,若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,可以通過此器械向輸精管內(nèi)插入輸精管復(fù)通導(dǎo)絲,通過導(dǎo)絲的力量復(fù)通輸精管堵塞的部位.　　輸精管堵塞多是膜性的粘連,或者炎癥的后遺癥,真正的炎癥已經(jīng)不存在了.介入復(fù)通后只要不發(fā)生再次的感染,出現(xiàn)再次的堵塞的機(jī)會(huì)是比較低的.關(guān)于輸精管造影及介入方面的問題,你可以參看,或者發(fā)帖咨詢.[編輯本段]輸精管介入復(fù)通術(shù)是否成功和哪些因素有關(guān)　　在作輸精管造影時(shí)若以現(xiàn)輸精管在精索部梗阻,是可以做輸精管介入的,若是輸精管輕微的粘連,介入是非常容易復(fù)通的.若是輸精管堵塞嚴(yán)重,或者全程堵塞,則是不能復(fù)通的.所以介入復(fù)通的是否成功與輸精管的堵塞程度有直接的關(guān)系.　　為什么睪丸部和盆部的輸精管堵塞不適宜做輸精管介入輸精管分為睪丸部,陰囊部,腹股溝部,和盆部,其中陰囊部和腹股溝部又稱為精索部.　　睪丸部的輸精管非常的纖細(xì),而盆部的輸精管比較寬大,由于這些解剖的因素,睪丸部和盆部的輸精管堵塞不適宜做輸精管介入,只能手術(shù)治療.對于精索部位的輸精管的管腔粗細(xì)均衡,內(nèi)腔的直徑都是1mm,適宜做介入治療.　　我院應(yīng)用微創(chuàng)輸精管造影術(shù)一次性經(jīng)皮穿刺輸精管做輸精管精囊造影,并應(yīng)用反插術(shù)做輸精管附睪造影檢查,這樣可以全程了解輸精管的通暢情況,然后根據(jù)堵塞部位指導(dǎo)下一步的治療.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,可以通過穿刺輸精管的特制器材插入輸精管復(fù)通導(dǎo)絲,若是輸精管膜性的粘連,或者炎癥后遺癥引起的輕微的堵塞,可以通過導(dǎo)絲的力量一次性復(fù)通.若是堵塞嚴(yán)重介入不能復(fù)通者,則考慮手術(shù)治療.[編輯本段]輸精管介入復(fù)通術(shù)前檢查　　輸精管造影是輸精管介入復(fù)通術(shù)前必須的檢查.經(jīng)皮穿刺輸精管造影的操作過程是這樣的,需要在陰囊的皮下牢固的固定住輸精管,然后再將穿刺針頭從皮膚直接插入輸精管內(nèi),由于輸精管的管腔非常的纖細(xì),然后再經(jīng)過皮膚插入針頭,這個(gè)難度是非常的大的,不過只要掌握技巧,便可以一次性穿刺成功,若沒有掌握技巧,則很難穿刺成功的,所以醫(yī)生需要反復(fù)的進(jìn)行的穿刺,這樣增加了患者的痛苦,更重要的是增加了輸精管的損傷,不利于患者的病情的恢復(fù),做此造影其實(shí)只需要20分鐘的時(shí)間,一般不超過30分鐘的

您好根據(jù)您所描述的癥狀,隱睪是可以做試管嬰兒的,但是還是有一些風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)將該病傳染給嬰兒,徐去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的遺傳檢查,下面是我的一些建議,希望對您有所幫助.隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進(jìn)入陰囊,因此在這個(gè)時(shí)期可采用內(nèi)分泌治療,對于10個(gè)月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素（LHRH）制劑Crgptocur噴鼻0,2ng,每日3次.若仍然不降可用絨毛膜促性腺激素（HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍未下降,則要采取手術(shù)治療,施行睪丸下降固定術(shù).對于青春期隱睪患者,則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù).對于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢?單側(cè)隱睪患者由于有一個(gè)睪丸位于陰囊內(nèi),過去認(rèn)為這個(gè)已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的,因而不會(huì)影響生育能力,但最近的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪患者,已下降的睪丸也未必發(fā)育正常,統(tǒng)計(jì)顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數(shù)目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫的環(huán)境下而發(fā)生惡變,綜合以上我們不難看出,單側(cè)隱睪患者也要及時(shí)給以治療,既便沒有影響到生育,為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療.　　隱睪治療中應(yīng)注意的問題　　睪丸和附睪的下降對于睪丸的正常發(fā)育和生精是非常重要的.XY遺傳基因是男性性征,睪丸形成的重要基因.內(nèi)分泌,遺傳及物理機(jī)械因素可影響睪丸的正常下降.　　約有3%的男性新生兒有“隱睪”癥狀,而早產(chǎn)兒則高達(dá)30%.不過大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右時(shí),睪丸會(huì)在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時(shí)隱睪地發(fā)病率下降到0.8%,所以一般可先給予內(nèi)科治療,即應(yīng)用人絨毛膜促性激素可使睪丸下降.如果藥物治療效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療.　　據(jù)杭州阿波羅男子醫(yī)院權(quán)威專家介紹在隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面：　　(1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪.　　(2)小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確.　　(3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病.　　(4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療.　　(5)如果內(nèi)分泌治療無效,2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi).　　(6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期.[編輯本段]病因：隱睪是由什么原因引起的?　　睪丸下降不全的原因有兩種學(xué)說：　　1,內(nèi)分泌因素：如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發(fā)生反應(yīng),常常引起雙側(cè)睪丸下降不全.　　2,機(jī)械因素：如精索血管過短,睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良,睪丸和腹膜后組織粘連,提睪肌變異等阻礙睪丸下降.這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全.1,影響生育能力.　因?yàn)殛幠覂?nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個(gè)"低溫"條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的.隱睪就不具備這種"低溫"條件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素,所以并不影響夫妻性生活,當(dāng)然要是兩側(cè)睪丸都沒下降到陰囊里,睪丸發(fā)育受阻,性激素分泌不足,則可影響以后的性功能.　　2,極易發(fā)生惡變.　　隱睪由于生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙,使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變,而形成惡性腫瘤,其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍.　　3,容易發(fā)生損傷.　　由于睪丸隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發(fā)生損傷,產(chǎn)生疼痛.隱睪與不孕癥.隱睪由于組織病理學(xué)的改變,沒有正常的生精功能,隱睪的位置越高,在陰囊以上的位置時(shí)間越長,睪丸曲細(xì)精管的損害越大.Mengel經(jīng)用普通顯微鏡和電子顯微鏡觀察,隱睪病人睪丸在2歲以前就有曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞的病理學(xué)改變及明顯的生精損害.Hecker檢查正常成人及單側(cè)隱睪病人經(jīng)睪丸固定術(shù)以后的精子濃度,前者明顯高于后者,表明單側(cè)隱睪病人有雙側(cè)隱睪損害.雙側(cè)隱睪病人未經(jīng)治療,不孕癥可達(dá)100％,如早期治療生生育力可達(dá)40％.而單側(cè)隱睪早期治療后生育力可達(dá)60％.病人在2歲以前進(jìn)行治療有助于改進(jìn)精原細(xì)胞的發(fā)育,增加精原細(xì)胞數(shù)量及以后的生精.單側(cè)和雙側(cè)隱睪病人盡管早期治療,成年以后生精能力仍低于正常.　　隱睪與睪丸扭轉(zhuǎn),由于隱睪病人睪丸與系帶之間常有發(fā)育異常,故易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn).進(jìn)入青春期后由于睪丸體積增大發(fā)生機(jī)會(huì)更多.Rigter報(bào)告64％的成人隱睪扭轉(zhuǎn)是由于睪丸發(fā)生惡性變,以至睪丸重量及睪丸重力軸改變而發(fā)生.治療原則是睪丸固定術(shù)或者需要時(shí)做睪丸切除術(shù).希望您能生個(gè)健康的寶寶.