兒童周期性腹痛伴結(jié)節(jié)，疑似結(jié)核性腹膜炎能否確診及方法
周期為兩個(gè)月左右,疼7-8天,出生時(shí)接種了卡介疫苗,做PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性,在北京兒童醫(yī)院門(mén)珍,讓吃預(yù)防性藥,異煙肼,剛吃就不導(dǎo)汗了,已半年,但肚子還是周期性疼,這次疼的時(shí)間比以前長(zhǎng)了,沒(méi)以前居烈了,去彩超檢查發(fā)現(xiàn)了肚臍下有多個(gè)結(jié)節(jié),其中一個(gè)較大,有三個(gè)糾集團(tuán),做彩超的疑是結(jié)核性腹膜炎,讓去確診,不知貴院能否確診,用什么辦法.
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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兒童出現(xiàn)周期性腹痛，彩超發(fā)現(xiàn)肚臍下有多個(gè)結(jié)節(jié)，疑似結(jié)核性腹膜炎。確診需要綜合多種檢查，治療方法也因病情而異，包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，要注意日常護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)。 1. 疾病介紹：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。多繼發(fā)于其他部位的結(jié)核，如肺結(jié)核等。兒童發(fā)病相對(duì)較少，但也需重視。 2. 檢查方法：常用的有腹水檢查，分析其性質(zhì)、細(xì)胞成分等；結(jié)核菌培養(yǎng)，明確是否有結(jié)核菌存在；腹腔鏡檢查，可直接觀察腹膜病變情況。 3. 藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核菌，但需遵循足量、聯(lián)合、全程的原則用藥，并注意藥物不良反應(yīng)。 4. 手術(shù)治療：如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等，可能需要手術(shù)治療，以解除梗阻、修補(bǔ)穿孔等。 5. 日常護(hù)理：保證患兒充足的休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 6. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腹部彩超等，了解病情變化和治療效果。 總之，對(duì)于疑似結(jié)核性腹膜炎的兒童，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 06:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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如果是在晚上疼痛，而且你們，應(yīng)該說(shuō)包括醫(yī)生都懷疑過(guò)是膽結(jié)石引起，我想應(yīng)該就是在上腹部疼痛了，因?yàn)槟銢](méi)交待清，只有推測(cè)，不知是不是上腹部疼痛。如果真是上腹部，且在晚上疼痛，這一般要考慮是不是有十二指腸的潰瘍了，可以按此治療，觀察療效。藥物建議使用阿莫西林、奧美拉唑、替硝唑、膠體果膠鉍，如果有疼痛時(shí)，還可加用顛茄片
2016-02-21 07:37
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
