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浸潤(rùn)型肺結(jié)核復(fù)發(fā)的診治與護(hù)理

患者5年前受涼后低熱、咳嗽、咳白色粘痰,給予抗生素及祛痰治療,1個(gè)月后癥狀不見好轉(zhuǎn),體重逐漸下降,后拍胸片診為“浸潤(rùn)型肺結(jié)核”,肌注鏈霉素1個(gè)月,口服利福平、雷米封3個(gè)月,癥狀逐漸減輕,遂自行停藥,此后一直咳嗽,少量白痰,未再?gòu)?fù)查胸片。2個(gè)月前勞累后咳嗽加重,少量咯血伴低熱、盜汗、胸悶、乏力又來(lái)診。病后進(jìn)食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,間斷用過(guò)降糖藥,無(wú)藥物過(guò)敏史。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    浸潤(rùn)型肺結(jié)核復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況,涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等。包括感染未徹底控制、勞累致免疫力下降、血糖控制不佳、未規(guī)范治療及生活習(xí)慣影響等。 1.病因:感染結(jié)核分枝桿菌后,若首次治療不徹底,殘留病菌易在機(jī)體免疫力降低時(shí)再度活躍。勞累使身體抵抗力下降,為病菌復(fù)發(fā)提供條件。糖尿病患者血糖控制不好,也會(huì)影響免疫功能。不規(guī)范的用藥中斷治療,易導(dǎo)致病情反復(fù)。不良生活習(xí)慣如睡眠差、飲食不規(guī)律等也可能有影響。 2.癥狀:常見癥狀有咳嗽、咯血、低熱、盜汗、胸悶、乏力等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。 3.檢查:通過(guò)胸部 X 線或 CT 檢查觀察肺部病變情況,還需進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)查找結(jié)核菌,以及血常規(guī)、肝腎功能等檢查評(píng)估身體狀況。 4.治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。同時(shí)要積極控制血糖。 5.預(yù)防:注意休息,避免勞累和著涼。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。 浸潤(rùn)型肺結(jié)核復(fù)發(fā)需要綜合治療和管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療原則,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

    2025-01-23 21:31
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你德爾描述,肺結(jié)核的可能性還是很大。建議你在去拍個(gè)胸片看看,因?yàn)榉谓Y(jié)核的表現(xiàn)有低熱,盜汗,咳嗽,咳血,消瘦,口干你的癥狀很像,這個(gè)病可以治好的,但是抗結(jié)核藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用和停用,需要吃夠療程才能停。平時(shí)注意少吃辛辣刺激的食物。可以買點(diǎn)沙參喝。平時(shí)喝點(diǎn)百合銀耳粥,有生津的作用。

    2016-02-21 07:51
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,不知道您具體診斷是什么?我根據(jù)您的病史看不能除外是結(jié)核感染啊???請(qǐng)把您的胸片最好是CT傳上來(lái)看看,還有其他化驗(yàn)結(jié)果看看啊,否則抗生素效果不好的。

    2016-02-21 04:19
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你的描述,你患有肺結(jié)核與糖尿病。1糖尿病一定要堅(jiān)持服用降糖藥物使血糖維持在正常水平,如血糖控制不好,危害極大。2糖尿病病人容易合并結(jié)核。3結(jié)核一定要按療程正規(guī)用藥,用藥不正規(guī)容易使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性從而使治療更困難。結(jié)核病的療程一般為9--12個(gè)月,一般應(yīng)3種或4種藥物聯(lián)合應(yīng)用。(可用利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物)。

    2016-02-21 02:46
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    這種情況可能是肺部炎癥的原因,可以使用阿莫西林顆粒+止咳化痰糖漿或者秋梨膏進(jìn)行調(diào)理,.鮮竹瀝可以有效祛痰,祝您健康!

    2016-02-21 00:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是藥物過(guò)敏?   藥物過(guò)敏是指藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),又稱為藥物變態(tài)反應(yīng)(drug reaction)。無(wú)論是過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。 查看全文»

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