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引起腦出血的原因較多，主要包括高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或溶栓藥物使用、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等。 1.高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，削弱血管壁強(qiáng)度，容易破裂出血。 2.腦血管畸形：如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)異常，在血流沖擊下易破裂。 3.腦淀粉樣血管?。撼Ｒ?jiàn)于老年人，淀粉樣物質(zhì)沉積在腦血管壁，使其變脆易破。 4.抗凝或溶栓藥物使用：如華法林、肝素、阿替普酶等，會(huì)影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：動(dòng)脈瘤壁較薄，血壓突然升高時(shí)易破裂出血。 總之，腦出血的原因較為復(fù)雜。日常生活中，應(yīng)注意控制血壓，定期體檢，若有頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

病情分析:你好腦出血的發(fā)病年齡多在40～60歲男性多于女性.凡是能致血壓驟然升高的因素均可成為腦出血的直接原因如劇烈活動(dòng)情緒激動(dòng)用力排便等.意見(jiàn)建議:此外以下因素也可以誘發(fā)腦出血：１酗酒２情緒激動(dòng)３腹壓增高４洗熱水澡５吸煙

病情分析:出血又稱(chēng)腦溢血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血意見(jiàn)建議:中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群以40

病情分析:腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高導(dǎo)致血管破裂引起腦出血.意見(jiàn)建議:一治療原則降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血.二常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜絕對(duì)臥床應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng)以免加重出血；②保持呼吸道通暢隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物.三控制腦水腫降低顱內(nèi)壓；四控制高血壓降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施但不宜將血壓降得過(guò)低以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜；五止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí)仍可使用；六預(yù)防及治療并發(fā)癥重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理定時(shí)輕輕更換體位注意皮膚的干燥清潔預(yù)防褥瘡和肺部感染癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以防關(guān)節(jié)攣縮

病情分析:腦出血(cerebralhemorrhage)是指自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血.高血壓是腦出血的主要原因.其它原因有腦血管畸形動(dòng)脈瘤腦動(dòng)脈炎血液病應(yīng)用溶栓抗凝藥后淀粉樣血管病及腦腫瘤.高血壓腦動(dòng)脈硬化腦出血的機(jī)理高血壓如超過(guò)腦小動(dòng)脈平滑肌的最大收縮能力血管就被動(dòng)擴(kuò)張平滑肌和內(nèi)膜受損害通透性增加血漿成分滲入導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素性壞死小動(dòng)脈平滑肌可透明性變小動(dòng)脈壁變薄膨出成微小動(dòng)脈瘤;小動(dòng)脈壁和微小動(dòng)脈瘤在血壓突然升高時(shí)破裂是引起腦出血最常見(jiàn)的原因.腦出血的腦部損傷機(jī)制腦內(nèi)血腫壓迫周?chē)X組織使其缺血缺氧水腫顱內(nèi)壓升高阻礙靜脈回流又更加重腦缺血與腦水腫顱內(nèi)高壓形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腦疝和繼發(fā)腦干出血而危及生命.腦出血多為單獨(dú)的出血灶.血腫擠壓周?chē)哪X組織引起腦水腫顱內(nèi)壓增高及組織移位導(dǎo)致天幕疝小腦扁桃體疝前者壓迫腦干使腦干繼發(fā)出血壞死是腦出血常見(jiàn)的致死原因.出血數(shù)月后血腫即有自溶現(xiàn)象末期可成為囊腔稱(chēng)為中風(fēng)囊腔內(nèi)可見(jiàn)黃色液體.以下是腦出血致死的原因主要有以下幾種：（1）腦出血繼發(fā)腦干出血：在分析剖檢的52例大腦出血中39例（75％）有繼發(fā)腦干出血其中中腦出血血12例（30.8％）橋腦出血9例（23.1％）中腦橋腦均有出血18例（46.1％）.意見(jiàn)建議:繼發(fā)腦干出血的機(jī)制：①血液由大腦出血灶沿傳導(dǎo)束下行注入腦干7例（18％）呈索條狀多沿錐體束流入中腦基底部.②人腦出血灶破壞丘腦直接延及中腦者2例（5.2％）.③大腦出血灶破入腦室導(dǎo)水管擴(kuò)張積血血液進(jìn)入導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)共8例（20.5％）.④腦干小血管出血共25例（64.1％）多呈點(diǎn)片狀出血有的孤立存在有的融合成片.鏡下可見(jiàn)出血灶中有管壁破壞的動(dòng)脈故基本上為小動(dòng)脈出血.此外還可見(jiàn)某些血管充血水腫區(qū)界限相當(dāng)明顯與旁正中動(dòng)脈或長(zhǎng)短旋動(dòng)脈分布區(qū)一致甚至在某一血管分布區(qū)既可見(jiàn)明顯的充血水腫又可見(jiàn)動(dòng)脈出血這更證實(shí)為動(dòng)脈出血.另外在導(dǎo)水管與第四腦室周?chē)袝r(shí)可見(jiàn)靜脈淤血偶見(jiàn)靜脈周?chē)猩僭S出血.繼發(fā)腦干出血的臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)昏昏迷早且重39例中38例（97％）在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)昏迷：血壓相對(duì)較高39例中31例（79.5％）的最高收縮壓達(dá)200mmHg以上而無(wú)腦干出血組僅46.1％（6/13）P＜0.05；眼位改變多占53.85％表現(xiàn)為分離科視歪扭斜視眼球浮動(dòng)中央固定等無(wú)腦干出血組僅有10%；存活期短.本組39例中29例（74.4％）在48小時(shí)內(nèi)死亡無(wú)腦干出血組僅30.8％（4/13）說(shuō)明腦干出血是促進(jìn)腦出血死亡的原因之一.