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21 歲女反復(fù)高熱伴紅疹及淋巴結(jié)腫大原因？

2025-01-22 11:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女，21歲，持續(xù)高熱39-40攝氏度一周，面部及全身出現(xiàn)紅疹，友誼醫(yī)院皮膚科診斷為藥疹，但不清楚是何種藥物過(guò)敏，以往基本沒有過(guò)敏史。血常規(guī)淋巴細(xì)胞低于正常，抗生素效果較差，發(fā)熱原因待查續(xù)：正在做肥達(dá)，外非反應(yīng)，嗜酸，冷凝集反應(yīng)檢查；一個(gè)月前出現(xiàn)過(guò)相同癥狀，淋巴結(jié)有腫大，友誼醫(yī)院檢查淋巴病毒感染，穿刺次次顯示有淋巴結(jié)壞死，服用利巴韋林，抗病毒口服液有效，但現(xiàn)在又出現(xiàn)同樣癥狀，淋巴結(jié)腫大并不是很明顯，服用同樣藥物效果不如上次好，醫(yī)院也不確定原因了，所以醫(yī)院讓查一系列發(fā)熱原因。夜里發(fā)熱加重，上午略好些

回答2
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21 歲女性反復(fù)出現(xiàn)高熱、紅疹及淋巴結(jié)腫大，可能由感染、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素、惡性腫瘤等導(dǎo)致。 1. 感染：如病毒、細(xì)菌、支原體等感染。病毒感染如 EB 病毒，細(xì)菌感染如傷寒等。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查明確，然后針對(duì)性使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，抗生素如頭孢曲松等。 2. 自身免疫疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。通過(guò)自身抗體檢測(cè)診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3. 血液系統(tǒng)疾?。豪缌馨土?，常有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹。通過(guò)骨髓穿刺、病理活檢等明確，治療方法包括化療如 CHOP 方案，放療等。 4. 藥物因素：某些藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致類似癥狀。需仔細(xì)排查用藥史，停用可疑藥物。 5. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤如白血病，也可能出現(xiàn)上述癥狀。通過(guò)骨髓涂片、流式細(xì)胞術(shù)等檢查診斷，治療方式有化療、靶向治療等。總之，對(duì)于該患者，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-22 13:41

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回答1
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尹君醫(yī)師

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你好：這個(gè)不知道是否排除了血液系統(tǒng)的毛病了。建議做個(gè)骨髓的穿刺檢查看。
2016-02-20 10:41

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