58 歲男性不完全腸梗阻康復(fù)后多項檢查異常怎么辦
我父親，年齡:58歲；性別:男；本次因不完全腸梗阻住院，保守治療后腸梗阻解除；B超:肝臟表面不平，邊角鈍，實質(zhì)回聲，分布不均勻，可見多個偏強(qiáng)回聲團(tuán)塊，較大一個位于左側(cè)葉，大小3.1X2.8cm，CDFI:周邊及內(nèi)部可見豐富血流信號。肝內(nèi)管道系統(tǒng)顯示清，門靜脈內(nèi)徑不寬。主胰管未見擴(kuò)張；（半年前因先天性膽總管囊腫，做膽腸吻合手術(shù)）右上腹可見一大小10.25X7.6cm的囊性包塊，邊界清，實性部分可隨體位變化而移動，CDFI:內(nèi)未見明顯血流信號。CT:肝臟輪廓光整，實質(zhì)內(nèi)彌散多發(fā)大小不等低密度結(jié)節(jié)，CT值約28Hu；肝內(nèi)膽管無明確擴(kuò)張，膽囊顯示欠清，膽總管走行區(qū)可見一較大囊性實包塊，以囊性為主，大小約7.2X9.5cm，邊界欠清晰，周圍還可見幾個小囊。胰臟及脾臟形態(tài)、大小及密度無明顯變化，肝脾外周示少量液性密度。腹腔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)。甲胎蛋白:陰性:癌胚抗原:陰性；其他一些不在參考范圍內(nèi)的化驗結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:64.8；白球比A/G:1.4；總膽汁酸TBA:18.1；另外:乙肝e抗體為陽性。腸鏡檢查正常；胃鏡檢查:胃和十二指腸有些炎癥；今天作了核磁共振:上腹部MR平掃+增強(qiáng)掃描:冠狀位:tfi2d橫斷位:h2d，f12d檢查所見:原膽總管囊腫術(shù)后、膽腸吻合術(shù)后，現(xiàn)上腹部MRI平掃+增強(qiáng)掃描示:局部術(shù)區(qū)術(shù)后改變，結(jié)構(gòu)紊亂，術(shù)區(qū)見巨大囊性異常信號，大小為12.0cmX5.6cm，T1WI為低信號，T2WI為高信號，囊內(nèi)可見低信號分層，病變下端內(nèi)側(cè)見實質(zhì)性異常信號，大小為3.9cmX3.1cm，T1WI為低信號，T2WI為稍高信號，病變局部與囊壁下端分界不清，鄰近囊壁明顯增厚、局部向囊內(nèi)膨出，最厚處約為2.8cm，T1WI為低信號，T2WI為高信號，邊緣模糊，胰管顯示增寬。注入增強(qiáng)劑后，所見實性病變動脈期不強(qiáng)化，靜脈期及延遲期病變逐漸強(qiáng)化。肝臟體積正常，表面光滑，肝內(nèi)血管分支及走形未見特殊，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。肝實質(zhì)內(nèi)見多發(fā)類圓形長T1長T2信號，最大者直徑約為4.2cm，注入造影劑后，動脈強(qiáng)化均勻，部分病變不強(qiáng)化。膽囊未顯示。脾臟不大。腹膜后未見確切腫大淋巴結(jié)。腹腔內(nèi)未見腹水征。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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58 歲男性因不完全腸梗阻住院，保守治療后好轉(zhuǎn)。但多項檢查發(fā)現(xiàn)肝臟、膽管等存在異常，如肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)、膽管囊性包塊等。這些異?？赡芘c之前的手術(shù)、炎癥或其他疾病相關(guān)。 1. 肝臟異常：B 超和 CT 顯示肝臟表面不平、實質(zhì)回聲不均、多發(fā)低密度結(jié)節(jié)等，可能是肝臟的良性或惡性病變，也可能與乙肝感染、炎癥等有關(guān)。 2. 膽管囊性包塊：核磁共振發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)有巨大囊性異常信號，伴有實質(zhì)性病變，可能是術(shù)后的并發(fā)癥，如囊腫復(fù)發(fā)、組織增生等。 3. 肝功能指標(biāo)異常：谷草轉(zhuǎn)氨酶、白球比、總膽汁酸等指標(biāo)異常，提示肝臟功能可能受到一定影響。 4. 胃腸道炎癥：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸有炎癥，可能導(dǎo)致消化不良、腹痛等癥狀。 5. 乙肝 e 抗體陽性：表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，需進(jìn)一步評估肝臟情況。 綜合以上情況，需要進(jìn)一步明確診斷，制定針對性的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-01-23 02:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病史：肝臟CT及MRI示肝臟有多發(fā)結(jié)節(jié)。極有可能是肝癌，而不是胰腺癌，確診可能得肝穿刺活檢。
2016-02-20 17:36
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重點考慮胰腺癌，請上傳胰腺CT影像，以便判斷其部位、轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)等。南京市鼓樓醫(yī)院普通外科謝敏重點考慮胰腺癌，請上傳胰腺CT影像，以便判斷其部位、轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)等。南京市鼓樓醫(yī)院普通外科謝敏
2016-02-20 13:25
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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用紅豆杉中藥材吧！癌癥是世界難題，尤其是中晚期，治愈率很低。不要相信某些藥物宣傳的可以治愈癌癥的神話。從西醫(yī)角度講，癌，簡單來說是由于人體正常細(xì)胞病變，產(chǎn)生不正常的細(xì)胞，隨后這種變異細(xì)胞無限復(fù)制，導(dǎo)致機(jī)體最終全面崩潰。紅豆杉中藥材所含的紫杉醇能夠切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能，也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使細(xì)胞體積逐漸縮小，在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞，從而提高人體的代謝功能。最后祝病人早點戰(zhàn)勝病魔！
2016-02-20 10:14
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脾臟是人體中最大的淋巴器官，位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液。脾的質(zhì)地較脆且血運豐富，因此一旦受到強(qiáng)大外力打擊，很容易破裂，脾破裂會導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血，是能夠致死的腹部急癥之一引起脾大的原因有： ?。?）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等. （2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成?！ 。?）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等?！ 。?）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。
2016-02-20 06:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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