29 歲男性轉(zhuǎn)氨酶升高原因及治療方法探討
患者性別:男患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢目的:06年12月30日肝功檢查:總膽紅素26.4直接膽紅素6.3間接膽紅素20.1丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63(參考值:55)門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶31AST/ALT(A/A)0.49其它指標(biāo)略兩對(duì)半檢查:全部為陰性2007年1月2日打乙肝疫苗并開始服用肝舒版(齊墩果酸片)和聯(lián)苯雙酯(因?yàn)橐呀?jīng)和單位簽約)2007年1月8日肝功和甲\乙肝檢查(復(fù)查)甲肝標(biāo)志物為陰性;Anti-HBs(表面抗體)為陽(yáng)性,其它均為陰性.肝功結(jié)果:總膽紅素19.9直接膽紅素5.0間接膽紅素14.9丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶34門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶94(參考值46)AST/ALT2.76其它均正常.停聯(lián)本和肝舒片,開始服用甘樂(復(fù)方二氯醋酸二異丙胺片)2007年1月12日再次復(fù)查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶77(參考值55)門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶130(參考值46)A/A1.69其它正常.服務(wù)甘樂同時(shí),服用中藥.主要是有郁金\丹參\夏枯草、青箱子、茵陳、絞股蘭等。此段期間:每天走路3公里,同時(shí)有健身運(yùn)動(dòng),醫(yī)生初步認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶升高的原因可能和運(yùn)動(dòng)過量有關(guān)。想請(qǐng)問以線咨詢醫(yī)生能否看看原因以及目前的治療方法是否合適。謝謝。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1病史:去年體檢時(shí)醫(yī)生說肝臟有輕度脂肪沉積,今年體檢時(shí)B超顯示:肝臟形態(tài)大小未見異常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲稍強(qiáng),欠均勻,未見確切占位,CDFI:肝臟血流未見異常,判為脂肪肝。
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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29 歲男性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可能與脂肪肝、運(yùn)動(dòng)過量、藥物影響、乙肝感染恢復(fù)期、檢測(cè)誤差等有關(guān)。需要綜合分析,明確原因,采取合適的治療措施。 1. 脂肪肝:肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多,影響肝功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上需調(diào)整飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重。 2. 運(yùn)動(dòng)過量:過度運(yùn)動(dòng)可能引起肌肉損傷,釋放轉(zhuǎn)氨酶入血。應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量,注意休息。 3. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致肝損傷,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 乙肝感染恢復(fù)期:乙肝抗體陽(yáng)性,可能處于感染后的恢復(fù)階段,也可能影響轉(zhuǎn)氨酶。需定期復(fù)查乙肝指標(biāo)。 5. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過程中的操作失誤或其他因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。可復(fù)查肝功能,以確保結(jié)果的可靠性。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮各種可能因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確轉(zhuǎn)氨酶升高的具體原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。
2025-01-22 15:34
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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最主要的關(guān)鍵是要注意調(diào)整飲食.正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區(qū)疼痛,有些病人會(huì)有肝腫大或輕度腫大??刂茻崮軘z入對(duì)脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復(fù)期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對(duì)于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜、水果等食品。適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。控制脂肪和膽固醇脂肪太高,熱能難以控制,對(duì)減輕體重不利。對(duì)脂肪肝病人,全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g;對(duì)含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制。補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維補(bǔ)充對(duì)治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。
2016-02-20 20:37
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好:可以的。只是你不運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。建議戒酒.多吃蔬菜和水果。少吃油膩和油炸是食物.積極的戶外體育鍛煉。
2016-02-20 18:26
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好:人們不一定都知道肝臟病變常常影響人的消化功能,特別是脂肪肝能使機(jī)體對(duì)于脂類的吸收發(fā)生障礙。人體能量代謝發(fā)生紊亂,從而降低機(jī)體對(duì)病原菌、病毒以及其他致病微生物的防御能力,加重原有病變,同時(shí)脂肪肝也影響其他疾病的恢復(fù)。許多疾病之所以久治不愈,以及肝功能長(zhǎng)期得不到恢復(fù)也是脂肪肝所在的原因之一,消除脂肪肝能延緩形成肝病變的時(shí)間,也更有利于其他疾病的康復(fù)?,F(xiàn)在脂肪肝已對(duì)人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,因而防治脂肪肝是刻不容緩的。正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區(qū)疼痛,有些病人會(huì)有肝腫大或輕度腫大??刂茻崮軘z入對(duì)脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復(fù)期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對(duì)于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜、水果等食品。適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。控制脂肪和膽固醇脂肪太高,熱能難以控制,對(duì)減輕體重不利。對(duì)脂肪肝病人,全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g;對(duì)含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制。補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維補(bǔ)充對(duì)治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。
2016-02-20 13:01
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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anne120,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇爸靖巍钡娘嬍常?)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每公斤體重可給熱能84--105千焦(20--25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)身長(zhǎng)(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5--0.8克,宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2--4克,食用糖的攝入不宜過多。3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2--1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。5)限制食鹽,每天以6克為宜。6)適量飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-02-19 22:16
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