長期用糖皮質激素治哮喘現(xiàn)副作用明顯，怎么辦？
哮喘五十年左右了,用過了過多的糖皮質激素類藥物,現(xiàn)在皮膚變得很薄,被東西一碰,就會變?yōu)跚?肚子也變大了,骨骼也變松了，但不用這些藥,氣喘不過來,悶得慌，請問該怎么辦?各種各樣的激素氣霧劑都在用，但效果都不怎么樣了，該怎么辦呢？聽說有種叫迷走神經(jīng)分離術的手術可以治療，是真的嗎？
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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長期使用糖皮質激素治療哮喘出現(xiàn)副作用，如皮膚變薄、易淤青、腹型肥胖、骨質疏松等，且常規(guī)激素氣霧劑效果不佳，可從調(diào)整治療方案、加強防護、監(jiān)測病情、改善生活方式、考慮新療法等方面入手。 1.調(diào)整治療方案：在醫(yī)生評估下，可能會調(diào)整激素的使用劑量或更換為其他控制哮喘的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑（孟魯司特鈉、扎魯司特）、長效β?受體激動劑（沙美特羅、福莫特羅）等。 2.加強防護：注意避免碰撞，預防皮膚損傷和淤青。穿著舒適衣物，減少對皮膚的摩擦。 3.監(jiān)測病情：定期進行肺功能檢查、胸部影像學檢查等，以評估哮喘控制情況和監(jiān)測身體各器官的功能。 4.改善生活方式：適當運動，增強體質，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘。均衡飲食，多攝入富含鈣和維生素 D 的食物。 5.考慮新療法：對于一些難治性哮喘，在嚴格評估后，可考慮支氣管熱成形術等新的治療方法，但迷走神經(jīng)分離術目前并非成熟且被廣泛認可的主流治療方式。 總之，對于長期使用糖皮質激素出現(xiàn)副作用且療效不佳的哮喘患者，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案，以有效控制哮喘，減少副作用。
2025-01-21 16:16
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前沒有特殊治療方法，預防感冒和使用激素氣霧劑對癥治療。
2016-02-20 09:52
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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糖皮質激素是目前治療哮喘的首選藥物。因糖皮質激素可下調(diào)前炎因子的產(chǎn)生，阻止Th2型細胞因子合成和釋放，抑制嗜酸性粒細胞增殖活化、抑制基因轉錄，誘導嗜酸性粒細胞凋亡從而抑制氣道炎癥?？扇斫o藥，如予甲基潑尼松龍、氫化考地松、潑尼松（靜脈或口服）、亦可可吸入糖皮質激素氣霧劑，如二丙酸倍氯松、布的奈得（普米可）等。
2016-02-20 07:57
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：哮喘病藥物治療效果不好可以肌肉注射曲安奈德第一次80mg一個月后注射40mg。效果不錯。
2016-02-20 05:30
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，手術治療不成熟。還是保守治療對癥治療。
2016-02-20 01:33
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