腦出血術(shù)后成植物人伴褥瘡如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者由今年的2月6日突發(fā)腦出血,經(jīng)CT檢查是腦外傷引起,頭部多處出血,在佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院做的開顱手術(shù),術(shù)后并無(wú)蘇醒意識(shí),至今已有半年了,經(jīng)鑒定屬植物人,現(xiàn)在家治療。在今年4月出現(xiàn)褥瘡,使用很多藥物并無(wú)好轉(zhuǎn)。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:腦出血已有半年,褥瘡已有4月左右。目前一般情況:靠胃管進(jìn)食,以流食為主。并且喉部還插有喉管,全身不受大腦控制,下肢仍受脊椎神經(jīng)控制,褥瘡主要出現(xiàn)在腰部,已化膿呈紅紫色并且瘡面很深且大。病史:無(wú)病史,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:腦出血曾用腦水,腦活素,甘露醇,KCl,白蛋白等藥物,效果不是很明顯,褥瘡主要用百多邦及紅外線烤電,但瘡面仍在擴(kuò)大。其它:望請(qǐng)專家仔細(xì)斟酌
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血術(shù)后患者成為植物人且出現(xiàn)褥瘡,治療需綜合考慮多方面,包括基礎(chǔ)護(hù)理、傷口處理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)等。 1.基礎(chǔ)護(hù)理:定時(shí)為患者翻身,保持皮膚清潔干燥,使用減壓床墊,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。 2.傷口處理:對(duì)褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng),去除壞死組織??墒褂蒙睇}水沖洗,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。 3.營(yíng)養(yǎng)支持:通過胃管給予高蛋白、高熱量、高維生素的流食,增強(qiáng)患者的免疫力和組織修復(fù)能力。 4.預(yù)防感染:合理使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,控制感染。 5.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù):使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 6.康復(fù)治療:可進(jìn)行針灸、按摩等康復(fù)治療,促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于此類患者,需要家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力,精心護(hù)理,綜合治療,以提高患者的生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-22 23:57
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